Как проявляет себя рак кожи. Как распознать рак кожи: первые признаки и симптомы. Кератоакантома или плоскоклеточный рак начальной стадии

Наша кожа первая реагирует на негативное воздействие внешних факторов и смягчает вероятные отрицательные последствия для организма посредством воспалительных и склеротических процессов. Когда защитные свойства кожного покрова истощаются, могут возникнуть всевозможные опухолевые процессы кожи – вот что такое рак кожи в различных его проявлениях.

Обратите внимание! Среднестатистический человек имеет больше шансов заболеть именно онкологией кожи и ее придатков, чем опухолями в других органах. Этот факт доказывает то, что у более половины людей, которые дожили до семидесяти лет, диагностировался хоть один вариант онкологического заболевания кожи.

Виды кожной онкологии

Варианты образования рака кожи. Составляющие кожи — эпидермис и её придатки. Сам эпидермис это многослойный плоский эпителий, который лежит на базальной мембране. Рыхлая подкожно-жировая клетчатка, которая находится под эпидермисом, не относясь к коже, становится своеобразным барьером между внешними покровами и внутренними органами. В эпителиальной ткани можно обнаружить следующие слои:

  • нижний — базальный;
  • шиповатый — мальпигиевый;
  • зернистый;
  • внешний (наружный) — роговой.

Ведущие клиники в Израиле

Раком кожи называют все немеланомные злокачественные опухоли, формирующиеся из разных пластов дермы. В основе их классификации лежит гистологическая структура. Меланому (меланобластому) считают почти отдельной формой канцеродерматоза, а это поясняется особенностью ее происхождения и высокой степенью злокачественности. Если разделить опухоли кожи по тканевой принадлежности, то получатся такие немеланомные новообразования:

  • базалиома (). Формируется из базальных клеток кожи. Может быть дифференцированной и недифференцированной;
  • плоскоклеточный рак — эпителиома, спиналиома (сквамозно-клеточная карцинома). Формируется из других слоев эпидермиса. Делится на ороговевающую и неороговевающую формы;
  • меланома. Опухоль из меланоцитов, вырабатывающих меланин. Излишнее напряжение меланоцитов ведет к развитию этого вида рака кожи;
  • опухоли, которые формируются из придатков кожи ( потовых (сальных) желез, карцинома волосяных фолликулов и придатков — чаще плоскоклеточные формы);
  • саркомы, ее клетки имеют соединительное происхождение;
  • смешанные опухоли. Сочетают несколько тканевых источников в себе.
  • метастатические опухоли. Метастазы рака внутренних органов в кожу (лёгких, гортани, желудка и поджелудочной, толстого кишечника, почки, мочевого пузыря, матки, яичников, предстательной железы, яичка).

Обратите внимание! По некоторым классификациям часть опухолей мягких тканей также относили по их локализации и симптоматике к раку кожи (лейомиосаркома (миома кожи), ангиосаркома, дерматосаркома, и другие).

У каждого типа опухоли свои особенности развития. бывает опухолевой (крупноузелковой или мелкоузелковой), язвенной (прободающей или разъедающей) и поверхностно-переходной. Плоскоклеточный рак бывает экзофитным с наличием папиллярных выростов или эндофитным — по типу язвенно-инфильтративного рака. Меланома бывает узловой и неузловой (поверхностно-распространенной). При диагностике каждого вида рака используют клиническую классификацию TNM. Она с помощью цифр и букв зашифровывает разные характеристики рака: величину опухоли, степень инвазии в окружающие ткани, вовлечение в опухолевый процесс регионарных лимфатических узлов, присутствие или отсутствие отдаленных метастазов – т.е. определяет стадию онкологии.

Причины формирования рака кожи и группы риска

Хотя со 100% точностью выявить механизм, который запускает начало рака кожи, не всегда удается, но доказана в то же время патогенетическая роль некоторых эндо- и экзогенных факторов и некоторые предраковые состояния.


Главным фактором риска новообразований считается УФО, получаемое от солнца. Поэтому к этому виду онкологии наиболее склонны люди, переезжающие ближе к экватору на постоянное житье или часто отдыхающие в южных широтах.

К группе риска также надо отнести тех людей, которые большой период времени проводят на открытом воздухе или часто посещают солярии. Фактором риска считается еще и прием некоторых лекарственных средств с фотосенсибилизирующим эффектом: фенотиазин, тетрациклин, средств на основе кумарина. Большей чувствительностью к ультрафиолету обладают люди европеоидной расы со светочувствительностью кожи 1 и 2 типа, а также альбиносы.

Для некоторых видов рака имеет значение наследственная предрасположенность (около 28%), здесь имеется в виду не только онкодерматологическая патология, но и любая онкология у родственников, риск получить рак кожи передается «по наследству», но сам рак не заразен.

Также определяют разновидности предраковых болезней кожи, переходящих в раковые опухоли:

  • облигатные состояния (всегда переходящие в рак);
  • факультативные (переходят в рак не всегда, но высокий риск всегда есть).

К первому виду относят болезнь Боуэна, Педжета, эритроплазию Кейра, пигментную ксеродерму. Внешне три из этих заболеваний выглядят похоже: болезнь Боуэна (бородавчатая и экземоподобная формы), Педжета и эритроплазия Кейра имеют шелушащиеся красно-коричневые очаги овальной формы с возвышением. Они могут возникать на любых кожных покровах, но болезнь Педжета имеет склонность появляться в околососковой зоне и на половых органах. Пигментная ксеродерма – это генетическое заболевание, которое проявляется в виде повышенной реакции на солнце. Из-за этого у пациентов могут развиваться сильные ожоги, дерматиты, сыпь, которые потом переходят в гиперкератоз с отмиранием кожи и формированием рака.

Факультативные предраковые заболевания кожи – это дерматиты различной этиологии, которые не поддаются лечению, т.е. хронического характера – химические, аутоиммунные, аллергические и другие). Какие бывают предраковые состояния? Сюда можно отнести кожные болезни с такими названиями: кератоакантомы, старческий дискератоз, язвы, рубцовые изменения после кожных проявлений некоторых заболеваний (сифилис), меланоз Дюбрейля, невусы меланомоопасного пигментного вида (синий невус Ядассона-Тич, невус Ота), волчанка, кожный рог, постоянно травмируемые заболевания кожи (бородавки, папилломы, родинки).

Также сюда относятся такие факторы риска:

  • курение;
  • наличие в анамнезе онкологии, которая была излечена с помощью агрессивных методов лечения (химиотерапия и контактная лучевая терапия);
  • общее снижение иммунитета из-за различных факторов (СПИД);
  • люди, возрастной категории после 50 лет (дети меньше подвержены этому раку, чем зрелые люди);
  • нарушения гормонального фона, вследствие чего развивается рак (известны факты частой малигнизации меланоопасных невусов у беременных);
  • женский пол – меланома чаще развивается у женщин.

Симптомы заболевания и стадии развития


В самом начале болезнь протекает латентно, когда малигнизированной ткани еще не много изменения могут наблюдаться, в основном, на клеточном уровне. Далее, при растущем раке, следует быстрое увеличение объема опухолевых клеток и это выражается появлением солидного надкожного или внутрикожного образования, язвенных поражений, пигментированного пятна на теле. Присутствие болезненных ощущений свидетельствует о развитии опухоли, а зуд при онкологии необязателен (раковые новообразования на коже могут не вызывать желание почесать их).

При наличии меланомы возможны следующие внешние проявления и симптомы у онкологических больных:

  • возникает узелок в толще кожи, который увеличивается и начинает прорастать в окружающие ткани;
  • может появиться красное пятно анормальной формы с неоднородным ростом;
  • появляется уплотнение с пигментацией и тенденцией к изъявлению;
  • имеющиеся невусы изменяются в размере и окраске, вокруг них появляется красный венчик;
  • может появиться бугристое плотное образование над поверхностью кожи, неоднородной окраски, с шелушащимися участками и эрозиями;
  • возникает бородавочное (сосочковое) образование, склонное к размягчению и образованию мест распада;
  • возникает боль в месте кожных образований и рубцов.

Аномальные образования возникают на коже лица и на открытых участках всего тела, возможными виновниками возникновения подобных образований могут оказаться: трение одежды или частая травматизация кожи. Обычно опухоли возникают одиночно, но и возникновение нескольких опухолей не исключается.

Начальная (1) стадия онкологии кожи сопровождается только местными симптомами. Размеры опухоли на данном этапе обычно не больше 2 мм, и она не распространяется за границы эпидермиса. Самочувствие больного на этом этапе, как правило, не ухудшается.

Онкология кожи на второй стадии характеризуется наличием опухоли размером до 4 мм и проникает в более глубокие слои дермы, что может сопровождаться зудом или болью. Также возможно вовлечение в процесс ближайшего лимфоузла или появления вторичного очага.

Во время 3 стадии происходит лимфогенное распространение опухолевых клеток в регионарные и отдаленные лимфоузлы.

Многообразные гистологические формы онкологии обладают своими особенностями и клиническими проявлениями.

Базалиома (базальноклеточный рак кожи)

Подобный вид онкологии относится к наиболее благоприятным видам рака кожи. Им поражаются открытые участки кожи: лицо, зона декольте, шея, кисти, предплечья, эта опухоль имеет наружную локализацию. Выглядит рак, как высыпания полупрозрачно-белых точек — жемчужин, которые появляются в толще кожи.

Этому раку кожи не свойственно метастазировать и прорастать за пределы кожи. Если опухоль прогрессирует, то может проявляться медленно расширяющаяся зона поверхностного распада, которая покрыта кровянистой тонкой корочкой с валиком вокруг, а дно этой язвы может кровоточить. Такая опухоль практически не доставляет неудобств пациенту, поэтому нередко обращение к врачу затягивается.

Есть следующие типы базалиомы:

  • гиалинизированная;
  • аденоидная;
  • кистозная (образования в виде цветной капусты);
  • дермальная;
  • ороговевающая;
  • педжетоидная;
  • мультицентрическая;
  • пигментная;
  • узелково-язвенная;
  • трабекулярная;
  • сетчатая.

Базалиома имеет следующие факторы развития и внешние признаки:

  • может сочетаться с другими опухолями внутренних органов;
  • возникает после 60 лет (чаще — у пожилых);
  • возникает чаще, чем другие виды рака кожи (70-76% случаев);
  • чаще всего базалиома возникает на лице (в области носогубных складок, надбровная область, виски, крылья носа, на верхней губе), также может возникнуть на шее и в ушных раковинах;
  • базалиома возникает как единичное плоскостное или сливное (состоит из нескольких мелких) образование темно-розоватого цвета. Она развивается медленно, редко распространяется в другие органы и части тела. Особенностью этой опухоли кожи считается то, что поверхность опухоли очень долго остается целой;
  • при формировании на раковинах ушей или на лице базалиома может прорастать вовнутрь носа, глазное яблоко, в головной мозг.

Плоскоклеточный рак

Его характерной особенностью является наличие плотного узелка, который быстро развивается, он похож на бородавку на тонкой ножке. Также могут образовываться неравномерные бородавочные выросты (высыпания) с инфильтративным основанием, на поверхности кожи бывают шелушения. Этому виду рака характерно проникновение в подлежащие ткани с разрушением сосудов, также возможно раннее метастазирование.

Признаки и особенности:

  • выявляется в 10 % случаев;
  • обычно бывает высокодифференцированным, что облегчает его прогноз и лечение, но случаются и низкодифференцированный вид;
  • этому раку предшествуют обычно факультативные предраки (дерматиты, язвы, шрамы);
  • обычно плоскоклеточный рак представляет собой чешуйчатую бляшку красного цвета с явной границей, он легко травмируется и болячка долго не заживает. Такого типа язва имеет резкий неприятный запах;
  • определенного местоположения этот рак не имеет, но обычно образуется на лице, конечностях. Формирование рака без признаков ороговения на головке полового члена имеет название болезнь Кейра;
  • если у больного появилась постоянная боль, это является симптомом проникновения в глубокие ткани, процесса распада и вовлечения вторичной инфекции;
  • такой рак хорошо лечится лучевой терапией, если лечение начато вовремя.

Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.


Меланома чаще появляется на месте невуса и является пигментированным высокозлокачественным новообразованием. Первичными признаками заболевания может быть неоднородное потемнение родинки, рост, склонность к кровоточивости. Меланоме свойственно метастазирование и это может быть спровоцировано травмой.

Признаками меланомы и ее характерными свойствами могут быть:

  • чаще этим раком кожи заболевают женщины (около 90% случаев);
  • считается довольно редким заболевание раковых поражений кожи (15% всех случаев) и диагностируется в 2-3 % всех злокачественных новообразований других органов;
  • обычное место для расположения – лицо, конечности, грудная клетка. Если случается у мужчин – обычно находится на пальцах стопы или подошвах ног. Редко, но встречается данное заболевание на слизистой рта, влагалища, в прямой кишке, анальной области, ладонях;
  • может наблюдаться изменение цвета присутствующей родинки;
  • появляются болезненные ощущения и зуд в зоне родимого пятна;
  • с родинки может исчезнуть волосяной покров;
  • размер опухоли становится в среднем 6 мм;
  • сразу после появления опухоль начинает расти и проникать глубоко в подкожную клетчатку;
  • меланоме свойственно множественное метастазирование.

Во время поздних стадий у больных могут проявляться симптомы общего отравления и проявления метастазирования:

  • лимфатические узлы, преимущественно в подмышечной впадине или паху сильно увеличиваются;
  • под кожей появляются уплотнения с избыточной пигментацией или обесцвечиванием;
  • резкая потеря веса;
  • оттенок всей кожи становится тёмно-серым (меланоз);
  • возникает приступообразный кашель;
  • могут появляться головные боли;
  • возможна потеря сознания и возникновение судорог.

Запомните! После полового созревания появление родинок прекращается, поэтому каждое новое образование, появившееся на коже в зрелом возрасте, нуждается в пристальном внимании, а своевременное обращение к врачу поможет во время распознать и начать лечение заболевания.

Аденокарцинома кожи

Этот вид относительно редок, может возникать в тех местах, где расположены сальные и потовые железы (в подмышечных впадинах, под молочными железами, в зоне паха). Опухоль выглядит как единичный узел, выступающий над поверхностью. Опухоль довольно медленно растет. После удаления возможно рецидивное появление на том же самом месте.

Диагностика заболевания


Постановка диагноза «рак кожи» основана на гистологическом и цитологическом исследовании подозрительных участков. Также проводят биопсию, она может проводиться разными методами: методами инцизии или эксцизии, соскобом. Диагностируют также радиоизотопным методом, методом остеосцинтиграфии. Обязательно проводятся тесты на онкомаркеры TA 90 и SU 100. Дополнительными методами диагностирования считаются также термометрия и реакция Якша.

В целом диагностирование онкологии кожи происходит так:

  • при выявлении на кожных покровах новообразований, которых ранее не наблюдалось, вся поверхность кожи, особенно в местах естественных складок, также зона половых органов, прианальная область и волосистая часть головы (здесь ощупывать надо особенно тщательно, так как опухоль скрыта у человека под волосами на голове и не сразу заметна) прощупывается;
  • проводится эпилюминсцентная микроскопия аномального участка кожи с помощью дерматоскопа и иммерсионной среды;
  • проверяются и прощупываются все доступные лимфоузлы;
  • если имеются изъявленные опухоли, берутся мазки-отпечатки на цитологию;
  • также используют радиоизотопный метод диагностирования меланомы при помощи фосфора (накопление его в меланоме в несколько раз больше, чем на другом участке кожи);
  • данные термографии могут сказать о наличии опухоли, если температура в опухоли выше на 2-4 градуса;
  • проводится аспирационная тонкоигольчатая биопсия узлов для исследования на цитологию или пункционная – на гистологию;
  • рентгенологическое обследование органов грудной клетки на присутствие метастаз;
  • УЗИ органов региональных лимфоузлов;
  • КТ и МРТ тазовых органов (если увеличены лимфоузлы пахово-подвздошной группы), для диагностирования отдаленных метастаз проводят КТ и МРТ головы и остеосцинтиграфию;
  • проводят лабораторные исследования крови – общий и биохимический анализы, серологическую реакцию на сифилис, тесты на онкомаркеры.

Последствия заболевания

Рак кожи может поразить жизненно важные органы в процессе своего метастазирования, также возможно появление трудно останавливаемого кровотечения, кахексии. Еще одной причиной опасности рака кожи считаются вторичные септические осложнения (они могут привести к смерти), если такие язвы открывают свободный доступ для бактериальной инфекции. Самой частой причиной смерти при раке кожи являются тяжелые дисметаболические нарушения.

Лечение онкологии


Вопрос лечится или нет рак кожи полностью — актуален. На ранних стадиях, когда еще нет метастаз, вполне возможно абсолютное излечение. Для лечения этого рака используют следующие методы лечения:

  • хирургическое вмешательство для удаления опухоли и метастаз с захватом при иссечении соседних здоровых тканей (как альтернатива используется диатермокоагуляция при начальных стадиях);
  • лучевая терапия (радиотерапия) применяется для прицельного облучения труднодоступных опухолей;
  • химиотерапия. Используется для противорецидивной цели;
  • лазерная деструкция новообразования;
  • криохирургия;
  • при небольших базалиомах применяется аппликационная терапия. Этот метод заключается в нанесении на опухоль колхаминовой или проспидиновой мази.

На последних стадиях лечат посредством комбинированного лечения: сочетают хирургическое вмешательство с химио- и лучевой терапией.

Запомните! Рак кожи не лечится народными методами.

Учитывая, что большинство опухолей относится к доброкачественным новообразованиям, то их лечение в поликлинике методом простого механического удаления и последующей отправкой на гистологию.

Если диагностирована меланома, то операция проводится под общим наркозом в онкологическом стационаре, и также иссеченная опухоль отправляется на гистологию.

Если опухоль находится на фалангах конечностей (руках, ногах), то проводят ампутацию пальцев. Если месторасположение опухоли в верхних третях ушных раковин – они удаляются целиком.

После операций применяют пластическую хирургию для ликвидации кожных дефектов.

Сколько живут при раке кожи

Прогноз выживаемости при этом онкологическом заболевании зависит от гистологического типа рака и стадии заболевания, на которой оно было выявлено.

Пятилетняя выживаемость при обнаружении онкозаболевания на 1 стадии может доходить до 95-97 %. При второй стадии — меньший показатель – 85-90 %. Прогноз при 3 стадии, если присутствуют регионарные лимфатические метастазы, составляет около 60%. А если имеется метастатическое поражение внутренних органов – выживаемость не выше 15%.

Самым благоприятным прогнозом для продолжительности жизни обладает базалиома, а самой опасной формой признают меланому.

Белая кожа, генетическая предрасположенность, шрамы, гнойники, бородавки, большое скопление родинок на определенном участке дермы – основные факторы риска развития такого опасного недуга, как рак кожи.

Ученые обнаружили, что возбудители герпеса и рака взаимодействуют между собой, “помогая” друг другу закрепиться в организме человека.

Ученым удалось обнаружить, что обе инфекции взаимодействуют с клетками HSATII РНК. Казалось бы, такие два разных заболевания, оказывается, сопоставимы.

Это очень серьезное заболевание, трудно поддающееся лечению и часто заканчивающееся летальным исходом. Поэтому каждому человеку важно знать, как выглядит рак кожи, ведь он может развиться у любого независимо от половой принадлежности и возраста. Злокачественное образование обычно развивается из клеточного состава кожного покрова.

Имеет три разновидности в зависимости от форм протекания:

  • плоскоклеточный рак кожи, или сквамозно-клеточная карцинома;
  • базалиома, или базально-клеточная карцинома;
  • меланома.

Встречается в экзофитной (папиллярной) и эндофитной (язвенно-инфильтративной) форме.

  1. Экзофитный рак . Отличается появлением на поверхности кожи массивного плотного узелка в виде бородавчатого нароста. Он достаточно быстро увеличивается в размерах, имеет шероховатую поверхность. Обычно кожные повреждения покрываются твердой корочкой, которая легко травмируется и кровоточит. Со временем злокачественные клетки прорастают вглубь эпителиального слоя.
  2. Эндофитный рак . В этой форме стремительно наступает некроз опухоли – гибель ткани на месте основной локализации. Характерно образование язвы, похожей на кратер со рваными и приподнятыми над поверхностью кожи волнообразными краями. Часто встречаются раны, покрытые грязноватой пленкой, после удаления какой проявляется кровоточащее дно.

В дальнейшем происходит инфильтрация (проникновение) нетипичных клеток в другие на ткани. Эти два вида дают метастазы в региональные лимфатические узлы.

Механизм развития заболевания

Злокачественное новообразование берет свое начало с одного или нескольких розоватых пятнышек, что со временем начинают шелушиться. Такая начальная стадия может длиться от одной-двух недель до нескольких лет. Основная локализация – лицевая часть, спинной плечевой отдел и грудь. Именно здесь кожные покровы наиболее деликатные и восприимчивы к физиологическим изменениям в организме. Рак кожи может образовываться в виде пигментных пятен, которые разрастаются в размерах, становятся выпуклыми, резко темнеют до темно-коричневого цвета. Часто встречается при условии перерождения родинок в злокачественные новообразования. Опухоль также может выглядеть как простая бородавка.

Видео по теме

Причины

Многие видели, как развивается злокачественные образования на кожных покровах по фото. Но не каждый знает причинные факторы возникновения заболевания. Основные признаки рака кожи условно можно разделить на три группы. Рассмотрим их.

  1. Экзогенные – внешние источники. К ним относят:
  • ультрафиолетовое излучение и солнечную радиацию (инсоляцию);
  • опасное воздействие химических канцерогенов;
  • влияние на организм рентгеновских лучей и других источников ионизирующей радиации;
  • длительное высоко термическое воздействие на определенные участки кожи;
  • продолжительное употребление стероидных противовоспалительных средств, анти- и иммунодепрессантов.
  1. Эндогенные – внутренние факторы. К ним относят:
  • наследственную предрасположенность к перерождению и генной мутации клеток;
  • снижение защитной функции организма, сбои в работе иммунной и гормональной систем;
  • перерождение родимых пятен и невусов (родинок);
  • генетическую предрасположенность;
  • хронические заболевания кожи;
  • возрастной фактор.
  1. Облигатные предраковые состояния. Это врожденные или приобретенные изменения клеточного состава организма, способствующие возникновению рака кожи. К ним относят:
  • Болезнь Боуэна. Возникает на любых участках кожи в виде коричнево-красных бляшек с неровными границами. Они покрыты легкой корочкой или чешуйками. Бывают бородавчатого и экзематозного видов.
  • Пигментную ксеродерму – врожденную хроническую дистрофию кожного покрова, выраженную в сверхчувствительности к ультрафиолетовым лучам. Часто встречается у близких родственников. Характерно появление пигментных пятен, развитие дерматита, атрофия и полное истончение кожного покрова. Реже встречается гиперкератоз – утолщение кожи. Сопровождается расширением мелких кровеносных сосудов.
  • – аномальные изменения околососковой зоны груди. Пятая часть заболевания встречается на ягодицах, наружных половых органах, бедрах, шее, в области лица. Выражается в эрозийных повреждениях кожи, сопровождается жжением и зудом.
  • Старческую кератому – множественные бородавчатые высыпания на лице, шее, кистях рук. Заболевание свойственно людям в возрасте.
  • Кожаный рог. Встречается чаще всего у людей за 60 лет. Имеет форму розоватого выступа с темно-коричневой верхушкой. Это хроническое заболевание может длиться годами. Ему свойственно интенсивное ороговение.

Будьте бдительны! Вышеизложенные признаки рака кожи могут стать предпосылками для возникновения тяжелейшего заболевания. Если человек находится в группе риска, с целью профилактики необходимо провести тщательнейшее обследование, чтобы начальная стадия болезни не перешла в разряд быстропрогрессирующей. В случае если у человека обнаружено предраковое состояние – облигатное – требуется немедленная, адекватная терапия.

Симптомы

Начальная стадия патологических процессов на поверхности кожного покрова, как и при многих других заболеваниях, не приносит пациентам дискомфорт. Самые первые симптомы – это изменение цвета и структуры отдельных участков кожи. Но они еще не беспокоят, нет болевого синдрома, поэтому многие не считают это значительным поводом для обращения в больницу.

Ранние симптомы и их проявления во многом зависят от вида и формы онкологии. Например, плоскоклеточный рак кожи имеет стремительное и быстропрогрессирующее течение, активно распространяет метастазы. В то время как базальные новообразования могут не проявлять себя годами. Меланома возникает в большинстве случаев из родинок и успешно излечивается на ранних стадиях. Но есть симптомы, которые проявляются вне зависимости от разнообразия размножения раковых клеток на коже.

Рассмотрим основные из них:

  • образование на теле нового пятнышка или родинки, которые со временем видоизменяются;
  • появления сухих участков раздраженной кожи, на которых образовываются поверхностные чешуйки, что слоятся и отпадают;
  • возникновение язвочек и долгое время незаживающих ран, прогрессирующих в размерах и кровоточащих;
  • образование затвердений в виде шишек и узелков красного, розового, фиолетового, белого и других оттенков на разных участках кожного покрова;
  • появление белых пятен с ороговевшей поверхностной структурой;
  • изменения ранее существующих невусов и родимых пятен в сторону увеличения в объеме, появление воспалений и кровоточивости, изменение цвета.

При этом отмечаются и так называемые общие симптомы раковых поражений:

  • чувство разбитости, постоянная переутомляемость, усталость даже при незначительной нагрузке на организм;
  • беспричинная потеря в весе, плохой аппетит и бессонница;
  • длительное повышение незначительной температуры;
  • болевой синдром, что появляется на более поздних этапах развития онкологии.

Будьте бдительны! Все эти симптомы должны в обязательном порядке привести пациента на консультации к дерматологу или онкологу. Только специалист по типичному сценарию развития злокачественного процесса, наблюдая за ним в динамике, может поставить правильный диагноз. Не занимайтесь самодиагностикой, а тем более самолечением!

Видео по теме

Виды рака кожи

Хотя все разновидности злокачественных образований кожи имеют схожие симптомы, по природе, диагностике и протоколам лечения они отличаются. По частотности заболевания, чаще всего встречается базалиома, немного реже – плоскоклеточный рак кожи и меланома.

Базально-клеточная карцинома

Отличительной особенностью этого вида является неспособность к распространению (диссеминации) из первичного очага на другие участки посредством крови и лимфы. Он может проявляться на различных участках тела, но чаще на лице. Механизм образования заключается в злокачественном перерождении базальных клеток, которые находятся в нижней части слоя эпидермиса. Характеризуется медленным развитием, которое может длиться до пятнадцати лет.

Основные симптомы – микроскопические красные, желтые и серые узелки и пятна, что со временем разрастаются, шелушатся и кровоточат, вызывают жжение и зуд. Это приводит к незаживающим язвам на теле. В принципе не дает метастазов, хотя известны случаи проникновения в соседние ткани. Проникая вглубь кожи, приводит к обширным внутренним повреждениям ткани.

При проникновении в нервные клетки появляется болевой синдром. В запущенных формах разрушает хрящевидную ткань, кости, соединительную оболочку органов – фасцию. Лечение базальной карциномы производится лучевой терапией и криохирургическими методами. В особо запущенных формах требуются операции.

Плоскоклеточный рак

Считается одним из самых опасных типов онкологии кожных покровов. Характеризуется стремительным развитием и способностью выбрасывать метастазы в лимфатические узлы, костные ткани и внутренние органы человека. Первоначальный плоскоклеточный рак кожи распространяется не только по поверхности, но и врастает глубоко в подкожные слои. Основная локализация – части тела, поддающиеся постоянному ультрафиолетовому воздействию. Опухолевые наросты зарождаются в верхнем слое кожи.

Злокачественные клетки характеризуются гиперхроматозом – усиленной пигментацией в результате нарушения обменных процессов и гиперплазией – стремительным и бесконтрольным увеличением количества новообразований. Основные симптомы – появление зуда в области бляшек, узлов, язв, быстрорастущих и кровоточащих. Язвы кратерообразной формы со рваными краями. Имеют неприятный запах. Узлы имеют крупнобугристую поверхность, схожую с грибом.

Может выражаться в эндофитной форме – узелковый нарост находится непосредственно в коже и перерастает в глубо проникающую язву. Экзофитная форма предполагает наличие бородавки, папилломы, твердого слоистого образования. Часто мутация клеток возникает на фоне заболеваний, перерождающихся в рак (о них говорилось ранее). Метастазы значительно ухудшают прогноз протекания болезни. Плоскоклеточный рак лечится щадящими методами и при обнаружении на ранних стадиях полностью излечивается.

Злокачественная меланома

Аномальные клетки этого вида ракового заболевания образуются из меланоцитов – клеток, производящих кожный пигмент. Считается самой агрессивной формой онкологии по причине быстрого распространения метастазов. Основной фактор возникновения – переизбыток солнечных лучей, которые активизируют высокую степень образования меланина и способствуют перерождению клеток в злокачественные новообразования.

Первоначально появляется на открытых участках тела, имеет разные формы, размеры. Характеризуется наличием покраснения, зуда, кровоточивостью, припухлостями вокруг зоны локализации, уплотнениями, образованиями язв по центру очага. Распространяется по поверхности эпидермиса, и прорастают вглубь кожных покровов. Часто зарождается из невуса – родинки, реже – веснушки, пигментного пятна. Поддается асимметрическим изменениям и воспалительным процессам. Прогноз благоприятен в случае своевременного обращения за медицинской помощью.

Не забывайте следить за общим состоянием своей кожи. Нетипичные проявления и новообразования на ней требуют адекватного и своевременного реагирования. Только при таком отношении к здоровью рак кожи обойдет вас стороной!

Тест на рак кожи

Видео по теме

Заболевание, которое получает развитие из плоского многослойного эпителия, называется раком кожных покровов. На начальной стадии онкология проявляется незначительными новообразованиями на эпителии, но если они переходят глубоко внутрь, поражая ткани и органы, то выживаемость в этом случае очень низкая (не превышает 20%). По этой причине, если присутствуют первые признаки рака кожи, нужно обязательно проходить медицинское обследование. Основные симптомы начальной стадии – это наличие узелка, пятна, бляшки или локальное изменение цвета кожи.

Что такое рак кожи

Среди всех злокачественных образований раковые заболевания кожи занимают десятое место. Патология одинаково поражает, и женщин, и мужчин. Высокий риск заболеть имеют люди пожилого возраста после 70 лет. Дети болеют данной онкологией гораздо реже – частота образования опухолей кожи не превышает 1%. Злокачественное заболевание, как правило, развивается на открытых участках (руки, лицо), но известны случаи, когда кожная онкология поражала стопу, голень и другие, закрытые от солнечного облучения, области тела.

Симптомы

Начинается болезнь с появления патологического очага на коже. В зависимости от формы рака, он может иметь вид эрозии, язвы, бородавки, родинки с нечеткими краями, плотного узелка или пигментного пятна, которые образовались в верхних слоях эпидермиса. У женщин, поклонниц бронзового загара, ранние симптомы протекают незаметно. Сначала поверхностная форма очага выглядит в виде светлого узелка, но потом он увеличивается в размерах и кровоточит.

Злокачественные опухоли кожи у мужчин могут быть самыми разнообразными, что зависит от стадии процесса и происхождения образования. Чаще у мужского населения диагностируют базально-клеточный рак, характеризующийся отсутствием симптоматики в течение нескольких лет. Базалиома проявляется разрастанием прыщика, который изначально может иметь телесный, бледно-розовый или красноватый цвет. Если онкологические заболевания кожи диагностированы у детей, то они, первым делом, поражают конечности, а затем могут переходить на область шеи, головы, торса.

Основной причиной развития раковых заболеваний кожи является солнце. Возникновение пятен на теле уже является сигналом к тому, чтобы обратиться к врачу. Если изменяется форма, размер, цвет существующей родинки – это первый признак меланомы – самого агрессивного вида онкологии кожных покровов. Пятна на коже при раке имеют свои особенности:

  • расплывчатые границы новообразования, плавно переходящие в пятна;
  • увеличение области поражения;
  • изменение оттенка родинки от белого до красного или даже черного;
  • при прикосновении к пятну – болезненные ощущения;
  • участок кожного покрова вокруг опухоли зудит и чешется.

Симптомы начальной стадии

Каждая разновидность раковых язв характеризуется отдельной симптоматикой. Идентичная патология у взрослого и ребенка может протекать по-разному. Первые проявления меланомы – это образование пигментных пятен, напоминающих родимые. Через время увеличиваются лимфатические узлы, находящиеся поблизости. Первые внешние признаки карциномы (чешуйчатой) – это подкожные опухоли и вздутия, которые похожи на бородавки или незаживающие раны. Базальноклеточная форма рака часто проходит бессимптомно. К первым симптомам заболевания относятся язвы, зуд и болезненность кожи.

Причины

Существует несколько основополагающих причин, по которым возникает рак кожи. Меланомы развиваются от радиоактивного, ультрафиолетового облучения или лучевого повреждения эпидермиса. Поэтому любители позагорать нередко болеют этой формой онкологии, которая часто приводит к смертельному исходу. К другим причинам возникновения злокачественных новообразований на кожных покровах относятся:

  • долговременное химическое или термическое воздействие на кожу (контакт с мышьяком, дегтем, сажей, смолами);
  • наследственная предрасположенность;
  • длительный прием кортикостероидов или противоопухолевых препаратов;
  • механические травмы родимых пятен, невусов, рубцов;
  • предраковые заболевания кожи (миома и прочие);
  • возраст более 50 лет.

У пожилых

Поверхностная меланома, которая характеризуется быстрым разрастанием и появлением метастаз нередко встречается у пожилых людей после 65-70 лет. Это объясняется общим старением организма, снижением функциональности иммунной системы. Нередко рак кожных покровов у пожилых людей является следствием таких заболеваний, как болезнь Боуэна, патология Педжета или злокачественные кожные образования перерастают из доброкачественных опухолей.

Виды

Существует три вида злокачественных новообразований на коже:

  1. Сквамозно-клеточная карцинома (плоскоклеточный рак). Этот вид онкологии отличается активным разрастанием и метастазированием. Чаще метастазы поражают лимфоузлы, реже – легкие (бластома). Клиника плоскоклеточной карциномы – единичные разной локализации опухоли.
  2. Базально-клеточная карцинома (базальный рак, базалиома). Развивается из базальных клеток кожного эпителия. Самый частый вид рака кожных покровов. Отличается бессимптомным медленным развитием без метастазирования. При своевременном обнаружении и адекватной терапии имеет благоприятный прогноз.
  3. Меланома. Развивается после неудачной терапии рака кожных покровов двух предыдущих видов. Меланома возникает из пигментных клеток меланоцитов, которые расположены в базальном слое эпидермиса. Ранняя стадия болезни успешно лечится. Запущенная форма или позднее выявление метастаз может привести к раку туловища, когда раковые клетки попадают в лимфосистему и быстро разносятся по всему телу.

Формы

Рак кожного эпителия разделяют на папиллярную, инфильтрирующую и поверхностную форму. Первая является редкой онкологией и представляет собой бугристое новообразование с множественными сосочками. Инфильтрирующая форма – это патология кожи, при которой появляются язвы с бугристой коркой и плотными краями. Они прорастают и обездвиживают соседние ткани. Поверхностная разновидность кожной онкологии отличается узелковыми плотными образованиями желто-белого цвета, чаще возникающими на волосистой части головы.

Стадии

Онкология кожи характеризуется четырьмя стадиями.

  1. Определить первую или нулевую можно по формированию образования в верхнем или нижнем эпидермисе. Клетки базального (глубокого) слоя не затрагиваются.
  2. Вторая характеризуется увеличением новообразования до 4 см. Распознать можно визуально, поскольку рак заметен на поверхности кожи.
  3. Для третьей стадии характерно поражение лимфатической системы, но близлежащие органы не затрагиваются. Начинается процесс изъязвления.
  4. На последней стадии метастазирование затрагивает почти все органы. Поверхность кожи поражена кровоточащими язвами.

Как быстро развивается

Сроки возникновения рака кожных покровов у всех разные. Время развития зависит от классификации опухоли и стадии болезни. К примеру, фаза роста меланомы может длиться от 2 до 10 лет. В некоторых случаях рак может пройти все стадии всего за пару месяцев. Быстрее кожная онкология развивается у людей со светлой кожей, чем у темнокожих пациентов. Выживаемость зависит от формы и стадии рака.

Диагностика

При подозрении на опасное заболевание кожи все пациенты должны проконсультироваться у дерматоонколога и пройти гистологическую диагностику. Врач проводит осмотр всех участков тела, производит пальпацию региональных лимфоузлов и дермоскопию. Глубину произрастания опухоли покажет УЗИ, для пигментных образований проводится скиаскопия. При необходимости может быть показана биопсия лимфатического узла. Гистология выявляет наличие пораженных клеток и их происхождение. Для исключения вторичной природы рака врач может назначить дополнительные исследования:

  • рентген легких;
  • КТ почек;
  • МРТ головного мозга;
  • контрастную урографию;
  • сцинтиграфию скелета.

Лечится или нет

При обнаружении злокачественного новообразования на коже не стоит впадать в панику. Рак становится смертельным только в случае слишком поздней диагностики. Если патология обнаружена на начальной стадии, то от нее можно избавиться быстро и почти безболезненно. Причиной неизлечимости онкологии служит халатное отношение человека к собственному здоровью.

Лечение рака кожи

Терапия применяется самая разная. Современная медицина предлагает несколько способов лечения – от самого популярного хирургического удаления опухоли до криолечения (жидким азотом). После определения стадии врач не только выбирает способ терапии болезни, но и назначает специальную диету, предполагающую высокое содержание каротина и витамина А и низкое содержание жиров. Основными способами лечения онкологии кожи являются:

  1. Лучевая терапия (радиотерапия). Облучение применяется при невозможности хирургической операции или при рецидивах рака.
  2. Химиотерапия. Используется при опухолях большого размера или во время часто повторяющихся рецидивов.
  3. Лазерная хирургия. Раковые клетки уничтожаются высокоактивным четко направленным световым пучком.
  4. Метод фульгурации. Предполагает удаление пораженных клеток специальным режущим инструментом с последующей обработкой электрическим током.
  5. Местная противоопухолевая аппликационная терапия. Применяется в комплексном лечении. На пораженный участок накладываются аппликации с масляным раствором витамина А.
  6. Фотодинамическая терапия. Раковые клетки разрушаются под воздействием света и специальных лекарственных препаратов.

Прогноз

Согласно врачебной статистике, на начальной стадии онкологии придатков кожи в 95-98% случаев обнаруживается пятилетняя выживаемость. На четвертой стадии кожной патологии остаются жить всего 15-20% больных. При плоскоклеточной форме выживаемость составляет 90% на 1 или 2 стадии и 60% при 3 или 4. При хорошей реакции организма на лечение, у человека рецидивов не случается вообще, а дальнейшая жизнь проходит без последствий рака.

Сколько живут с раком кожи

В данном вопросе большое значение имеет разновидность заболевания и время выявления. После своевременного хирургического лечения меланомы нулевой или первой стадии пациенты полностью проживают свою жизнь. Если болезнь была обнаружена на 3 или 4 стадии, то смерть может наступить уже через 2-3 месяца. В последнем случае проводится исключительно поддерживающая терапия.

Профилактика

Лучший метод предотвратить болезнь – защититься от прямых солнечных лучей. Это можно сделать с помощью одежды или посредством солнцезащитных кремов. Лучшей профилактикой рака является избегание полуденного солнца, особенно в тропиках и субтропиках. Также не следует злоупотреблять солярием. Для профилактики рака необходимо вовремя удалять подозрительные бородавки, включать в рацион витамин А, своевременно лечить любые воспалительные процессы в организме.

Фото рака кожи на начальной стадии

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Обсудить

Онкологическое заболевание - рак кожи

Среди общего числа онкологии рак кожи составляет порядка 15%. Злокачественная опухоль, развивающаяся из многослойного плоского эпителия, чаще всего поражает людей нордического типа (со светлым кожным покровом), которые переехали жить в южные страны. В группу риска автоматически попадают люди, длительное время находящиеся под воздействием ультрафиолетового излучения.

Этиология заболевания

Злокачественное новообразование, как известно, представляет собой видоизмененную ткань, в которой происходит бесконтрольный рост мутировавших клеток. Из-за мутаций клетки перестают правильно функционировать и в то же время начинают испытывать повышенную потребность в питательных веществах.

Сразу же надо сказать, что клеточный генетический аппарат на протяжении всей жизни видоизменяется, но онкология возникает далеко не в каждом случае. Иммунная система устроена таким образом , что вовремя распознает чужеродные клетки и ликвидирует их. Онкологический процесс начинается тогда, когда мутаций становится чересчур много или защитная функция организма дает сбой.

К причинам ракового поражения кожи относят все факторы, провоцирующие генетические дефекты клеточных структур и ослабляющие противоопухолевый барьер:

Виды и формы патологии

Будучи злокачественным кожным заболеванием, возникающим вследствие атипичного изменения клеток дермы, рак кожи отличается выраженным клиническим полиморфизмом . Его классифицируют в зависимости от гистологического строения патологической ткани. Известны следующие виды рака кожи:

  1. Базальный рак . Другое название этого заболевания - базально-клеточная карцинома. Внешне выглядит как немного выступающее над кожей темно-красное уплотнение округлой формы. Обычно развивается в волосистой области головы, на руках и ногах возникает крайне редко. Новообразование может носить как одиночный, так и множественный характер. Подобная разновидность злокачественной опухоли встречается чаще остальных, отличается медленной скоростью развития, склонна к рецидивам, но, как правило, не проявляется обширным метастазированием.
  2. Плоскоклеточный рак . Патологическому образованию присущ узелковый характер. На ранних стадиях не имеет субъективных проявлений. С развитием опухоль становится практически неподвижной и начинает кровоточить. Образоваться может абсолютно на любом участке кожи, но предпочитает локализоваться на какой-нибудь открытой зоне или нижней губе.
  3. Меланома . Представляет собой переродившуюся в злокачественное новообразование родинку. Обладает несимметричными краями и интенсивной коричневой или черной окраской, иногда имеет голубоватый оттенок. Зачастую ее основание обретает более плотную структуру, а вокруг возникают мелкие пигментные пятна. Когда невус разрастается, его поверхность становится гладкой, пропадает кожный узор, начинают выпадать волосы.

Кроме того, принимая во внимание особенности внешнего вида того или иного опухолевого , онкологи различают несколько раковых форм. К ним относятся:

  1. Папиллярная . Самая редко встречающаяся форма заболевания. Возникает в виде бугристого образования, покрытого большим количеством сосочков. Для него характерно скорое метастазирование и прорастание внутрь тела, в результате чего организм больного быстро истощается.
  2. Инфильтрирующая . Раковая опухоль, плотная на ощупь, представляет собой глубокое изъязвление с корочкой из ороговевших эпидермальных клеток. Злокачественные клетки очень скоро проникают в близлежащие ткани и закрепляются там.
  3. Поверхностная . Плотные желто-белые узелки, со временем трансформирующиеся в неровные бляшки с небольшой впадиной в центральной части.

Симптоматическая картина

У каждой разновидности и формы злокачественной эпителиомы своя отдельная симптоматика, причем идентичный онкологический процесс у каждого больного может протекать по-разному.

Тем не менее есть ряд типичных симптомов и признаков рака кожи, по которым заболевание можно обнаружить на самой ранней стадии:

  • возникновение пятна на теле, которое не проходит, а постепенно увеличивается в размерах и имеет нечеткие границы;
  • образование светлого пятна, внешне напоминающего шрам и отличающегося менее упругой структурой, нежели расположенные рядом ткани;
  • появление мелкой болезненной язвочки, которая не поддается лечению и время от времени кровоточит;
  • формирование шишкоподобного образования с шелушащейся либо огрубевшей поверхностью;
  • родинка вдруг приобрела более темную окраску или изменила структуру, начала чесаться;
  • на коже внезапно появилось узелковое уплотнение причудливой формы и яркого красного цвета.

Известно, что симптомы рака кожи у женщин ничем не отличаются от тех, что возникают у мужчин. Заболевание, как любой агрессивный патологический процесс, протекает в несколько последующих стадий:

Диагностические мероприятия

Чтобы избежать самых нежелательных последствий, человек с подозрением на кожный рак обязательно должен проконсультироваться у онколога-дерматолога . Комплексная диагностика заболевания включает в себя такие скрининговые методы, как:

  • изучение анамнеза;
  • поверхностная эпилюминисцентная микроскопия кожных покровов;
  • аппаратное спектрометрическое сканирование пигментного новообразования кожи;
  • биопсия ткани с последующим гистологическим исследованием на предмет наличия злокачественных клеток;
  • биохимический анализ крови;
  • компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, рентген, УЗИ - все эти инструментальные методы исследования назначают, чтобы исключить вторичную природу рака.

Если возникают подозрения, что патологический процесс распространился на лимфатическую систему, пациенту назначают тонкоигольную аспирационную биопсию.

Методы лечения

Если врач выявил конкретный вид и стадию заболевания, он приступает к разработке лечебной стратегии. К терапии кожного новообразования применяют комплексный подход. Сегодня лечение рака кожи базируется на следующих методиках:

  1. Хирургическая операция . Как правило, хирургическое удаление опухолевого очага практикуют, когда нет инфильтративного роста образования и отсева в регионарные лимфоузлы. На более позднем сроке заболевания хирургическое вмешательство зачастую используется как вспомогательный инструмент лучевой терапии и химиотерапии.
  2. Лучевая терапия . Применяют в качестве самостоятельного метода, а также для предотвращения рецидивов после проведенной операции. Проводится многократное облучение сравнительно малыми дозами, что позволяет сберечь здоровые ткани.
  3. Химиотерапия . Традиционный способ лечения онкологических заболеваний, склонных к рецидиву. В основе методики лежит использование препаратов, которые разрушают клеточную структуру раковых клеток и замедляют их дальнейший рост.

Если рак не перешел в запущенную форму, он успешно лечится щадящими методами. В современных клиниках пациентами могут быть предложены следующие неинвазивные противораковые процедуры:

  1. Криотерапия. Опухоль замораживается жидким азотом, после чего она самопроизвольно отстает от кожного покрова.
  2. Лазерная деструкция. Опухолевое образование выжигается с помощью лазерного луча, в результате чего из раковых клеток испаряется вода, и в конечном счете они высыхают.
  3. Фотодинамическая терапия. Метод основывается на способности определенных веществ - фотосенсибилизаторов - избирательно воздействовать на злокачественные клетки под действием светового пучка.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия, целью которых является предупреждение эпителиомы злокачественной природы, в первую очередь должны быть направлены на защиту кожных покровов от неблагоприятных ультрафиолетовых, термических, радиационных, химических и механических воздействий.

Нельзя долго находиться под палящими лучами солнца, особенно в период максимальной солнечной активности.

Работники предприятий химического промышленного сектора и лица, которым приходится иметь дело с радиоактивными веществами, должны строго соблюдать технику безопасности и использовать индивидуальные средства защиты.

Важное значение имеет постановка на учет людей, у которых ранее были обнаружены предраковые кожные патологии. Регулярные профилактические осмотры в таких случаях помогают своевременно выявить признаки перехода заболевания в злокачественную форму.

Прогноз выживаемости

Вероятность летального исхода при кожной патологии намного ниже по сравнению с другими онкологическими заболеваниями, ведь, например, базально-клеточная карцинома и вовсе не дает метастазов, поэтому прогноз для больных - благоприятный.

Продолжительность жизни человека, борющегося с таким недугом, во многом зависит от степени запущенности заболевания, формы роста опухоли, ее месторасположения, гистологической структуры и, конечно, методов лечения.

Адекватно проведенная терапия плоскоклеточного рака гарантирует пятилетнюю выживаемость в 90% случаев. При распространенном и рецидивирующем раке показатели выживаемости уже не такие оптимистичные - пятилетний рубеж, даже пройдя полноценный курс химиотерапии, перешагивает лишь 50% больных.

Рак кожи - очень распространенное заболевание, терапии от которого еще не существует. Поэтому необходимо тщательно следить за здоровьем и обращаться к врачу при малейшем подозрении на патологию.