Рентген кисти рук, плечевого и локтевого сустава: рентгенография и ее особенности, расшифровка снимка. Описание проведения рентгена кисти руки

Существует такой метод диагностики, как рентгенография. Она дает возможность увидеть структуру и различные повреждения костного скелета. Для выявления различного рода заболеваний кистей зачастую используют именно рентген. Это связано с тем, что именно снимок дает возможность понять механизм развития и определить заболевание сустава на самой ранней стадии.

Рентген предоставляет возможность не только установить заболевание, но и определить его стадию, степень развития. Например, снимок рентгена помогает определить частое заболевание – артроз. Электромагнитное излучение несет некое отрицательное воздействие на организм, но не всегда. Проведение рентгена имеет ряд противопоказаний, поэтому важно рассказывать врачу обо всех проблемах со здоровьем.

Рентгеновские лучи относятся к разновидностям электромагнитного излучения. Характеристикой этого излучения является короткая волна, но с большой энергией, что дает высокую способность проникать через ткани человека. Рентгеновские лучи могут проходить через тело человека, отражая структуру костного скелета и другие элементы организма больного в зависимости от их плотности.

С помощью рентгена можно получить необходимую информацию о состоянии здоровья пациента, а также поставить более точный и правильный диагноз при сложном заболевании. Исследование дает изображение плотных структур пациента на экране или же на пленке. Воздействие рентгеновских лучей для человеческого организма является опасным. Данное излучение относится к разряду радиации. Лучи соприкасаются с молекулами пациента и ионизируют их. Для обследований людей используют лучи с небольшой энергией и на короткое время, что сводит к минимуму негативное влияние исследования на организм.

Электромагнитные волны во время рентгена исчезают сразу после того, как выключается аппарат. Также стоит знать, что волны не обладают способностью накапливаться в человеческом организме. Кальций, содержащийся в костях, отлично поглощает рентгеновские лучи, уменьшая объем излучения. Благодаря этому, не требуется проводить каких-либо мер для вывода радиации из человека.

Hondrocream - идеальное решение проблем с суставами


Кисти рук самые первые реагируют на начинающиеся процессы развития ревматической болезни. Рентген проводят для выявления степени поражения мышечных тканей, хрящей, а также костных структур. Особенно это необходимо, если начался процесс кальцинации суставных тканей. В случае, если заболевание не коснулось мягких тканей, на рентгеновском фото изменения в суставе будут видны в виде уплотнений или утолщений тканей. Но проблематичным будет в данном варианте определить патологические изменения самих суставов.

Рентгенограмма кисти — это изображение руки человека, помещенной перед детектором излучения, которое получено при помощи короткого импульса излучения. Для диагностики заболевания важное значение представляет состояние сустава кисти. Многие патологические структуры, их расположение и характер видны на снимке, что дает возможность определить стадию заболевания и течение данного заболевания. Рентген суставов и костей может быть применен с различными целями:

  • проверка состояния кисти при артрите и инфекции,
  • выявление причины болезненных ощущений,
  • выявление инородных объектов,
  • проверка роста кости у детей,
  • проверка суставной жидкости.

Если имеется подозрение на разрыв связок, перелом, сильный ушиб или вывих верхней конечности, то врач отправляет больного на рентген руки. На рентгенографию доктор может отправить и при необходимости проверить состояние срастающихся костей.

Если у ребенка замечено отставание либо опережение норм развития костной ткани, то также назначается рентгеновское исследование. Дети более чувствительны к радиации, поэтому рентген проводится в меньшей дозе радиации. Целесообразность проведения процедуры определяется превышением диагностического значения над риском осложнений.


Процесс подготовки к исследованию

Рентген, как и большинство методов диагностики, имеет ряд подготовительных мероприятий:

  1. перед процедурой потребуется снять все изделия из металла и ювелирного характера, так как они искажают снимок и в результате может быть поставлен не правильный диагноз;
  2. при рентгеновском обследовании кисти надо убрать с кожи йод, большие масляные повязки, которые можно заменить более простыми асептическими, липкие остатки пластыря нужно удалить
  3. врача нужно предупредить, если имеются предположения о вероятной беременности, для защиты ребенка от вредных радиационных лучей;
  4. если на руке имеется повязка из гипса, то необходимо проконсультироваться с врачом о необходимости ее снятия. В случае необходимости снятия гипса, стоит обратиться к специалисту и выполнять все его дальнейшие рекомендации.


Во время процедуры не стоит двигаться. Если необходимо сделать рентген ребенку, то родственник может помочь зафиксировать его. Для снятия рентгеновского снимка необходимо иметь при себе амбулаторную карту и направление на обследование. Если рентген будет проводиться ребенку без присутствия родственников, то врачу от родителей нужно получить письменное разрешение на проведение процедуры.

В процессе исследования необходимо пальцы кисти соединить и положить ровно на поверхность кассеты. Кисть должна располагаться таким образом, чтобы ее ось имела совпадение с осью, проходящей через запястья и предплечья. Снимок кисти стандартного плана происходит в проекциях прямо и сбоку. Также могут использоваться и другие варианты укладки руки для более детальной информации.

Достаточно длительное время рентгенография назначалась практически на постоянной основе, так как именно она давала возможность заглянуть внутрь человеческого организма. Но со временем начал увеличиваться список ограничительных рекомендаций. В настоящее время рентген нельзя проводить в следующих ситуациях:

  • во время беременности;
  • кормящим матерям;
  • больным шизофренией;
  • при критическом или тяжелом состоянии человека.

Рентген может привести к гормональному сбою во время кормления ребенка грудью, что повлечет за собой негативные последствия. Некоторые пациенты в тяжелом состоянии во время движения могут ухудшить собственное состояние здоровья. Также могут быть у больного человека некие индивидуальные противопоказания, о которых необходимо сообщить доктору.


Ограничения и преимущества рентгенотерапии рук

Главное преимущество рентгенотерапии кисти — это возможность исследования внутреннего состояния костных и измененных мягких тканей. Наиболее часто рентгенография применяется для исследования механических повреждений и диагностики хронических патологий, например, таких как артроз.

Процедура применяется ограниченно, так как может оказывать на здоровье сильное побочное воздействие. После частого применения рентгена в организме человека может возникнуть лейкопения и риск развития лейкемии. В течение месяца нельзя больше одного раза применять этот метод диагностики.

Рентгеноскопия кистей рук назначается довольно часто. Этот вид обследования, является популярным и информативным. Процедура позволяет выявлять широкий спектр патологий в максимально короткий временной период. Где можно пройти данное обследование? В любой районной поликлинике, в которой установлено необходимое оборудование.

Основными показаниями, которые указывают на необходимость проведения рентгеноскопии кисти рук, являются возможные травмы и болевые ощущения, вызванные воспалением.

Врач даст направление пациенту на данный вид обследования, при условии наличия таких жалоб:

  • Болей в кистях в период покоя и движения.
  • Наличие отечности и появлении усиленного рисунка сосудов.
  • При деформации суставов.
  • После травмирования.
  • При подозрении на развитие остеомиелита.
  • При врожденных аномальных развитиях.

Безусловным показанием к проведению рентгена кистей рук, является развитие болезней ревматоидного характера.


Технология проведения

Зная, где сделать рентген кисти руки, пациент должен знать специфику проведения данной процедуры. Для прохождения обследования не требуется особая подготовка. Непосредственно перед началом процедуры паи цент должен снять кольца, браслеты, часы и другие металлические предметы. Для защиты организма, на обследуемого надевают специальный фартук, защищающий внутренние органы от излучения.

Пациенту советуют занять положение сидя, а руку, согнув в локте – положить на специальную подставку. От того, насколько правильно будет размещена рука зависит информативность обследования.

В ходе диагностирования врач делает снимки в следующих проекциях:

  • Прямой –выполняется для снимков тыльной стороны руки и ладони.
  • Боковой – в этом случае кисть следует расположить ульнарной стороной на подставке, а большой палец немного наклонить вперед. При таком положении на снимке отчетливо видны фаланги, костная основа запястья и ладони в целом. Боковую проекцию применяют для выявления смещения костей после травмирования.
  • Косой тыльной и косой ладонной.

Если необходимо визуализировать отдельные кости, применяют ладьевидную и гороховидную проекцию.


Что показывает?

Где сделать рентген кисти руки ребенку или взрослому человеку? Точное место проведения процедуры подскажет лечащий врач. А вот о том, что показывает данная процедура, расскажет не каждый медик. Обычно перед отправкой пациента на рентгеноскопию кисти руки, врач проводит пальпацию и визуальное изучение конечности. Таким образом, определяется точная область, которую следует визуализировать на рентгенографии.

При подозрении на наличие перелома, трещины, смещения костей в кисти, рентген данной области точно выявит наличие либо отсутствие любой патологии. На базе полученных снимков, которые мы видим на фото, травматолог принимает решение о необходимости хирургического либо консервативного лечения. Отметим, что если имеются подозрения на перелом кисти, то рентгенологическое обследование является обязательным, вне зависимости от согласия пациента и его возраста.


Ревматоидные изменения

Зачастую применяетсярентген кистей рук на костный возраст. Нередко вследствие развития ревматических заболеваний, происходят серьезные нарушения в структуре кистей рук. Развивается артрит и другие воспалительные процессы.

Если данная патология поразила соединительную ткань, на снимке будут отмечаться:

  • уплотнения,
  • изменения толщины,
  • кальцификаты.

Если повреждены суставы часто развивается остеопороз, выражающийся уменьшением плотности кости и истончении замыкательных пластин.

При развитии артритов на снимке норма рентгена кисти руки будет искаженной, что подтверждается фото. На изображении будут видны кистозные множественные изменения. При запущенной стадии артрита на костях будут видны сформированные эрозии.

О противопоказаниях

В норме рентгеноскопию кистей рук не назначают беременным и деткам до 15-летнего возраста. В крайнем случае врачи могут отступить от этих правил, если пациентка в положении или ребенок попал в ДТП. При наличии серьезного травмирования кистей рук, рентгеноскопия назначается в обязательном порядке. Для защиты пациентов от чрезмерного облучения применяют костюмы повышенной степени предохранения. Если имеются другие серьезные травмирования назначают МРТ.


О других методах обследования

В норме рентгенологический снимок руки можно делать любому взрослому здоровому в целом пациенту. Но если данный вид диагностики не принес ожидаемых результатов, назначаются другие варианты обследования кистей рук. К примеру, КТ применяется для детализации характера повреждения и выявления очага патологии. Также, по мнению врачей КТ, является более информативным вариантом исследования перед оперативным вмешательством. Инновационное компьютерное оборудование дает возможность получить более детальную информацию о состоянии больного.

В заключении

Для определения костного возраста, воспалений и последствий травм кистей рук применяется рентгеноскопия. Это доступный, информативный метод обследования, помогающий выявить мельчайшие изменения в структуре кистей. Однако, рентген не применяется для обследования беременных женщин и детей до 15-летнего возраста. Во всех других случаях, снимок назначается любым пациентам без ограничений по возрасту.

Вконтакте

Рентген кисти рук – наиболее доступная и информативная методика исследования верхней конечности для определения возможных травм и патологических изменений костей. Рентгенография суставов и костей проводится в каждом лечебном заведении, где установлен аппарат. Об особенностях процедуры читайте далее.

Особенности рентгенографии

Это один из основных компонентов диагностики за счет доступности в цене при подтверждении переломов, ушибов и серьезных дегенеративных изменений. Из минусов таких исследований – это лучевое облучение от аппарата. Но это один из единственных методов эффективного диагностирования травм.

В ходе проведения исследования через мягкие ткани пропускается луч, который поглощается костными и хрящевыми структурами. В связи с чем мышцы на снимке темные, а кости и хрящи светлые. Наиболее четко все же видны костные структуры, поэтому рентген более распространен для диагностики травм, нежели суставных недугов.


При заболеваниях суставов часто используют МРТ и КТ. Они более информативны, так как показывают малейшие изменения в хрящевой и мягких тканях. Но данные методы более дорогостоящие, и не каждый пациент их может себе позволить. Рентген же можно за минимальную стоимость провести практически в каждой поликлинике.

Показания к проведению

Основными показаниями к рентгену являются разного вида травматические поражения руки, а также воспаления. Врач назначает рентген при ярко выраженном болевом синдроме, симптомах поражения сочленений плеча, кисти, локтя или пальцев.

Основные показания:

  • болевой синдром в кисти в момент движений, а также в спокойном положении;
  • отек небольших сочленений;
  • деформационные изменения в суставах;
  • травматические поражения руки и опасения перелома костей;
  • серьезные воспалительные процессы в сочленениях, которые могут повлечь деформацию;
  • внутриутробные патологии развития конечности;
  • новообразования;
  • опасения деструкции костей;
  • ревматоидные поражения мелких сочленений.


Противопоказания

Из противопоказаний существует две основные группы людей – беременные женщины и дети до возраста пятнадцати лет. Решения о необходимости провести рентген принимается в каждом конкретном случае, могут быть исключения и для детей, и беременных. Но лишь в случае невозможности провести МРТ, КТ, или обойтись ручной пальпацией.

Опасность рентгена заключается в его излучении. Но современная аппаратура значительно обезопасила данную процедуру. В течение единичного исследования пациент получает дозу 0,001 м3т, что равняется суточной дозе в стандартных условиях жизни. Врачи рекомендуют проходить процедуру в современных и надежных клиниках, что убережет больного от ненужного излучения старых аппаратов.

Как делают рентген?

Рентген проводится в специальном кабинете, который защищает остальные помещения от проникновения рентгеновских лучей и облучения других пациентов и сотрудников. Главным аспектом эффективного снимка является правильная укладка руки для проведения манипуляции.

Подготовка пациента

Чтобы сделать рентген плеча, кисти, локтевого или плечевого сустава нет необходимости в какой-то особенной подготовке. Главное снять все украшения с конечности, так как они могут нарушить качество снимка, и правильно ее положить на стол. Остальное тело защищается специальным фартуком из свинца, который оберегает внутренние органы от излучения, оставляя голой только исследуемую часть.


Ход процедуры

При исследовании плеча пациента кладут на специальную кушетку, прежде сняв одежду с верхней части тела и сняв все украшения. Врач укладывает исследуемый сустав в правильную позицию (прямая или боковая проекции), укрывает половые органы и щитовидную железу специальными свинцовыми пластинами. Когда делают рентгеновский снимок кисти, лучезапястного сустава, запястья или локтя, пациент находится в сидячем положении, а рука выкладывается в специальную позицию на столике для снимка.

Далее медперсонал выходит из данной комнаты, а лаборант делает снимок. Продолжительность исследования длится несколько минут, далее пациент одевается и ждет возле кабинета, пока врач напишет заключение. Качество снимка зависит от поведения пациента в процессе исследования. Если он не выполняет какие-то указания, двигается и прочее, может получиться искаженное изображение. Также может помешать чрезмерный вес пациента. В этом случае слишком много мягких тканей для прохождения лучами.

Укладка пациента при рентгене локтя

Исследование может проводиться в трех проекциях – прямая, сбоку и лучевая. Обычно пациент сидит, а рука лежит на столе или специальной подставке. При сильных болях процедура может проводиться в положении лежа, на боку, или стоя.

  • При прямой проекции больной сидит рядом с подставкой в позе сбоку, кассета рентгеновского аппарата кладется под заднюю часть локтя. Верхняя конечность должна быть разогнута и отведена максимально в плечевом суставе.
  • При боковой проекции рука сгибается в локтевом сочленении, отведенность в плече, как и при прямой проекции. Рентген направлен четко в центр локтя. С помощью аксиальной проекции получаются снимки задней части плечевой кости и отростка локтя.

Рентген кисти

Правильная укладка руки при рентгене запястья:

  1. Прямая проекция – можно выкладывать руку тыльной или ладонной стороной. Горизонтальное расположение на рентгеновской кассете так, чтобы лучи просвечивали середину кисти. При таком снимке видны все , лучезапястное сочленение, кости пясти, пальцы, запястно-пястные сочленения.
  2. Боковая проекция – кисть кладут ульнарной стороной на кассету, при этом отводя большой палец вперед. Используется при травмах в случае риска смещения пястных костей. Хорошо просматриваются кости запястья, пальцы и пястные кости.
  3. Косая тыльная – тыльная сторона кисти ставится под углом 45 градусов на кассету. Просматривается трехгранная, первая, пятая пястные, гороховидная и крючковатая кости.
  4. Косая проекция ладони – ладонь ставится под углом 45 градусов на кассету. Просматривается ладьевидная и трапециевидная кости.


Укладки при снимке фаланг:

  • Первый палец – проводится в двух проекциях (прямая и боковая). В первом случае фаланга кладется тыльной частью, а во втором случае лучевой частью. Таким образом хорошо просматриваются фаланга, первая пястная кость, пястно-фаланговые сочленения и .
  • Второй-пятый пальцы – также используются две проекции. При прямой кладется исследуемый палец со стороны ладони на кассету, или боком при боковой проекции. Можно посмотреть в результате фаланги и щель сочленения межфалангового сустава.

Расшифровка снимка

После завершения исследования снимок направляется к врачу-рентгенологу. Он тщательно изучает его и пишет заключение. Из него следует, в каком состоянии находятся костные структуры, контур щелей, наросты на хрящевой ткани, образования на мягких тканях и костях. Заключение больной должен отнести доктору, назначившему исследование, для назначения дальнейшего лечения.


Что видно на рентгеновском снимке:

  1. Травмы – переломы костей, трещины, отломанные части и их точное местонахождение.
  2. Ревматические патологии – наросты на хрящевой ткани, уплотнения мягких тканей вокруг небольших суставов. Диаметр суставной щели может свидетельствовать о скоплении выпота в синовиальной жидкости при воспалительных процессах. Признаком артроза является в снижении плотности костей, истончении пластинок. На рентгене также можно увидеть образование кист внутри сустава.

Видео «Рентген кисти»

На видео вы сможете увидеть, что показано на рентгене кисти.