Энурез — непроизвольное мочеиспускание во сне у ребенка, который уже должен контролировать этот процесс. Обычно навык удержания мочи формируется к 4–5 годам. Если после пяти лет ночные эпизоды сохраняются, стоит искать причину с врачом.

Почему возникает энурез

Мочевой пузырь — это мешочек, который собирает мочу. Когда он наполняется, сигнал от стенок идет в головной мозг. У маленьких детей нервная система еще не сформировалась до конца, и они не всегда успевают проснуться. Со временем мозг и мышцы начинают работать согласованно: ребенок просыпается, идет в туалет и снова засыпает. Если связь между мозгом и мочевым пузырем не выстроена, случаются ночные эпизоды.

Есть несколько возможных причин такого нарушения:

• наследственность — если у мамы или папы в детстве был энурез, вероятность его у ребенка выше;

• незрелость нервной системы — у некоторых детей мозг дольше учится управлять мочевым пузырем;

• инфекции мочевых путей — они раздражают слизистую, из-за чего пузырь начинает сокращаться чаще и в меньшем объеме;

• психологические факторы — сильный стресс, переезд, развод родителей могут временно вызвать ночное недержание;

• физиологические особенности — у некоторых детей мочевой пузырь от природы меньше, чем у сверстников, наполняется быстрее, и ночью ребенку сложнее удержать мочу.

Кто занимается диагностикой и лечением

Первое обращение при энурезе у детей — к педиатру. Он соберет анамнез, назначит анализы, направит к нужным специалистам. Дальше подключают детского уролога или нефролога, если есть подозрения на проблемы мочевыводящей системы. При необходимости ребенка смотрит невролог, чтобы оценить работу нервной системы. Иногда привлекают детского психолога. Такой комплексный подход помогает быстрее найти причину и решить проблему.

Как происходит диагностика

Врач начнет с беседы: уточнит, как часто случаются эпизоды, были ли такие проблемы у родителей, нет ли частого дневного мочеиспускания или боли. Дальше назначают общий анализ мочи, иногда — ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря. Если нужно, подключают невролога или эндокринолога. Это помогает исключить серьезные заболевания и понять, почему именно у ребенка есть энурез. В СМ-Клиника https://www.smdoctor.ru/disease/enurez/ можно пройти полное обследование ребенка и получить план терапии, который подойдет именно вашей семье.

Что можно сделать самостоятельно

Чтобы облегчить состояние, поменяйте питьевой режим ребёнка. Сократите количество жидкости за 2–3 часа до сна и перед сном обязательно отправляйте ребенка в туалет. Важно вести дневник: записывать сухие и мокрые ночи. Это помогает и врачу, и семье видеть динамику.

Как проходит лечение

Специалист подбирает методы лечения в зависимости от причины: упражнения, психологическую поддержку, иногда медикаменты. Часто начинают с тренировки мочевого пузыря. Ребенка учат немного задерживать мочеиспускание днем, чтобы мышцы становились сильнее.

При необходимости используют ночные будильники — устройства, которые реагируют на влагу и будят ребенка при первых каплях. Если причина в инфекции, назначают лечение, которое убирает воспаление. Детям в стрессе или с тревожностью назначают встречи с психологом.

Как помочь ребенку эмоционально

Дети с энурезом часто чувствуют себя виноватыми или стыдятся ночных эпизодов. Важно не стыдить ребенка и оказать эмоциональную поддержку. Ему нужно объяснить, что это временная и решаемая проблема. Можно договориться о системе поощрений: за каждую сухую ночь ребенок получает наклейку или жетон, а за 10 жетонов — маленький подарок.

Итоги

Энурез у детей — результат работы нервной системы, мочевого пузыря и особенностей организма. Если ребенок старше 6 лет продолжает мочиться во сне, это повод обратиться к врачу. Современные методы помогают справиться с проблемой в большинстве случаев. В СМ-Клиника принимают педиатры, нефрологи, урологи и психологи, которые работают с такими ситуациями комплексно. Узнать, как проходит диагностика и лечение, можно на сайте клиники.