Пентоксифиллин и мексидол: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)
Из-за бешеного ритма современной жизни у людей часто отмечается нервное перенапряжение. Не каждый человек способен самостоятельно справиться со стрессами и иными негативными факторами.
Нервное перенапряжение нередко становится причиной эпилептических припадков, расстройств психики, инсульта, наркотической зависимости, злоупотребления спиртными напитками.
Для избавления от данных проблем рекомендуется принимать препарат Мексидол или его дешевые аналоги.
Воздействие на организм
Активный компонент – сукцинат этилметилгидроксипиридина. Это соединение оказывает разнообразное положительное воздействие на человеческий организм:
- подавляет активность свободных радикалов;
- препятствует склеиванию тромбоцитов и формированию тромбов;
- понижает концентрацию вредного холестерина в крови;
- нормализует распространение нервных импульсов по тканям;
- стимулирует липидный метаболизм;
- положительно влияет на состояние клеточных мембран;
- затормаживает окисление липидов;
- улучшает обменные реакции в клетках.
Показания к применению
Лекарственное средство назначается при следующих патологических состояниях:
-
иатеросклерозе;
- энцефалопатии;
- нарушении мозгового кровообращения;
- незначительной черепно-мозговой травме;
- последствиях стрессов;
- тревожности, неврозе;
- вегетососудистой дистонии;
- астении, спровоцированной перегрузкой психики;
- отравлении нейролептиками или спиртными напитками.
Противопоказания к применению
- серьезных почечных и печеночных патологиях;
- непереносимости компонентов препарата;
- детском возрасте до 18 лет;
- беременности и вскармливании грудью.
Побочные явления
Препарат обычно хорошо принимается организмом, не дает побочных эффектов. В редких случаях у пациентов отмечаются следующие явления:
- рвота;
- нарушение работы пищеварительного тракта;
- пересыхание слизистых покровов ротовой полости;
- аллергическая реакция.
Инструкция по применению
Одна таблетка включает 125 мг сукцината этилметилгидроксипиридина, в 1 мл инъекционного раствора находится 50 мг активного вещества.
Таблетки принимаются перорально. Дозировку и длительность курса лечения подбирает врач, исходя из состояния пациента.
Обычно в начале курса суточная доза составляет 125 – 250 мг. Затем дозировка постепенно повышается до получения максимального положительного результата. Но в сутки нельзя принимать больше 800 мг, то есть больше 6 таблеток.
Терапевтический курс длится от 2 до 6 недель, но при отравлении алкоголем лекарство принимается не дольше недели. Прием препарата завершается постепенно, в течение 3 последних дней курса сокращается количество употребляемых таблеток.
Лекарство должно вводиться в организм медленно, со скоростью 40 – 60 капель в минуту.
Длительность одного введения составляет 5 – 7 минут, а в день нужно провести от 1 до 4 процедур.
При одной процедуре в организм следует ввести не меньше 20 мг, но и не больше 500 мг активного вещества. Максимальное допустимое суточное количество вещества, проникающего в организм в составе раствора, не превышает 1200 мг.
Особенности терапии
- Мексидол можно сочетать с любыми медикаментами, используемыми для устранения соматических заболеваний.
- У людей, страдающих бронхиальной астмой, из-за приема препарата может ухудшиться состояние.
Стоимость
В аптеках медикамент отпускается только по рецепту врача. Несмотря на отечественное производство, препарат стоит дорого. Упаковка, включающая 30 таблеток, обойдется в 300 рублей, включающая 50 таблеток, реализуется за 450 рублей. Упаковка с 10 ампулами инъекционного раствора стоит 550 рублей, с 20 ампулами – 1600 рублей, с 50 ампулами – 2200 рублей.
Аналоги Мексидола дешевле (список с ценами)
В аптеках можно найти множество зарубежных и отечественных дешевых аналогов Мексидола, реализуемых как в таблетках, так и в ампулах.
Ниже перечисляются с указанием средней цены популярные аналоги по составу и принципу воздействия на организм:
- Мексикор – 230 рублей;
- Мексифин – 240 рублей;
- Мексиприм – 355 рублей;
- Астрокс – 310 рублей;
- Нейрокс – 355 рублей;
- Церекард – 240 рублей;
- Медомекси – 220 рублей.
Также существуют препараты, имеющие с Мексидолом разный химический состав, но одинаковый принцип воздействия на организм.
К таким дешевым аналогам Мексидола, производимым в таблетках и ампулах, можно отнести:
- Актовегин – 1020 рублей;
- Глицин – 95 рублей;
- Ноотропил – 280 рублей;
- Инстенон – 265 рублей;
- Кортексин – 920 рублей;
- Кавинтон – 360 рублей;
- Милдронат – 445 рублей.
Актовегин или Мексидол – что лучше?
Если встает вопрос, чем заменить Мексидол, то самым популярным аналогом считается Актовегин. Это аналог по принципу действия, но не по составу. Актовегин реализуется в форме инъекционного раствора. Активное вещество – депротеинизированный гемодериват телячьей крови. В 1 мл раствора находится 20 мг действующего вещества.
Актовегин назначается при следующих патологиях:
-
нарушении метаболизма в мозговых тканях;
- диабетической полинейропатии;
- нарушении состояния периферических кровеносных сосудов;
- радиационном и механическом поражении кожных покровов.
Запрещается пользоваться препаратом при:
- отеках легких и других тканей;
- анурии;
- патологиях сердца;
- непереносимости компонентов лекарства.
Актовегин может давать побочные явления:
- аллергические кожные высыпания;
- жар;
- отечность.
Что лучше выбрать – Актовегин или Мексидол? Этот вопрос решает только медицинский специалист, ориентируясь на то, какое конкретно заболевание требует устранения, каково состояние пациента. Разница в цене между препаратами несущественная, аналог чуть дешевле оригинала.
Мексиприм или Мексидол – что лучше купить?
Аналог, как и оригинал, основан на сукцинате этилметилгидроксипиридина. Одна таблетка включает 125 мг активного вещества, а 1 мл раствора – 50 мг.
И аналог, и оригинальный препарат имеют одинаковые показания к применению:
- неврозы;
- вегетососудистая дистония;
- последствия стрессов;
- отравление алкоголем;
- ухудшение памяти и концентрации внимания;
- когнитивные проблемы.
Запрещается применять Мексиприм при:
- печеночных и почечных патологиях;
- непереносимости компонентов препарата;
- детском возрасте до 18 лет;
- беременности и вскармливании грудью.
Обычно Мексиприм хорошо принимается организмом. В редких случаях у пациента отмечаются сонливость, тошнота, аллергическая реакция, пересыхание слизистых покровов полости рта.
Как видно, аналог и оригинал совершенно одинаковы и по составу, и по форме выпуска, и по принципу воздействия на организм. Преимущество Мексиприма перед Мексидолом заключается в более доступной цене.
Что лучше – Кавинтон или Мексидол?
Это вещество повышает прочность кровеносных сосудов, нормализует циркуляцию крови в головном мозге, делает мозговые ткани устойчивее к кислородному голоданию, улучшает метаболизм глюкозы.
Нужно отметить, что оригинальный препарат имеет более широкий спектр действия, чем аналог. Мексидол не только нормализует циркуляцию крови, но также оказывает антиоксидантное воздействие.
Кавинтон реализуется в таблетированной и инъекционной форме, а еще в виде растворимых таблеток. Инъекционный раствор предназначается исключительно для внутривенного введения, поскольку в мышечных тканях активное вещество разрушается.
Пероральные таблетки включают 5 или 10 мг действующего вещества. Растворимые апельсиновые таблетки назначаются пациентам, имеющим нарушение глотательной функции.
Ценовая разница между препаратами несущественная. Курс лечения таблетированной формой Мексидола обходится в 850 – 1000 рублей. За курс Кавинтона в таблетках придется отдать 900 рублей.
Милдронат или Мексидол – что лучше выбрать?
Милдронат – аналог Мексидола по принципу воздействия на организм, но не по составу. Активный компонент – мельдоний.
Это химическое соединение улучшает метаболизм, восстанавливает циркуляцию крови в мозговых тканях, нормализует работу сердца и кровеносных сосудов, повышает умственную и физическую работоспособность организма.
Также мельдоний способен выводить токсины, восстанавливать поврежденные гипоксией клетки, тонизировать организм. В результате повышается энергичность и выносливость человека. Поэтому Милдронат активно применяется спортсменами.
Показано использование Милдроната при следующих патологических состояниях:
- нервном перенапряжении;
- снижении работоспособности;
- алкогольном отравлении;
- плохом самочувствии в послеоперационный период.
Милдронат выпускается в капсульной и инъекционной форме. Медикамент нельзя принимать при:
- высоком артериальном давлении;
- опухолях головного мозга;
- беременности;
- вскармливании грудью.
Сравнивать, что лучше – Мексидол или Милдронат, сложно. Каждый препарат предназначается для лечения конкретных заболеваний.
Однако у Милдроната есть преимущество: медикамент обладает способностью повышать устойчивость организма к физическим нагрузкам и энергетическим растратам.
Оригинал и аналог можно считать совместимыми препаратами. Однако они редко назначаются комплексно. Если показан совместный прием медикаментов, то он осуществляется под тщательным наблюдением медицинского специалиста.
В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.
Нейрокс и Мексидол: что лучше, это одно и то же, отличия и эффективность
Оба медпрепарата Мексидол и Нейрокс имеют в своем составе один и тот же активный компонент – этилметилгидроксипиридинсукцинат, который обладает метаболическим, антиоксидантным и вазоактивным свойством.
Данные свойства действующего вещества позволяют препарату влиять на обменные процессы в организме, на систему гемостаза и реологические свойства состава крови, на клеточное строение нейронов головного мозга и на микроциркуляцию крови во внутричерепных артериях. Так как лекарственные средства имеют одинаковые свойства, стоит разобраться, что же лучше, Нейрокс или Мексидол? В данной статье мы рассмотрим эти два препарата подробнее.
Общая информация о Нейроксе
Нейрокс воздействует на клеточные мембраны мозга и защищает их от действия и активации обменных процессов свободных радикалов. Медикамент осуществляет полную защиту нейронов от пагубного воздействия и укрепляет мембраны клеток мозга. Препарат блокирует разрушительные процессы в клетках и способствует функциональному и структурному восстановлению.
Антиоксидантное свойство медикамента основано на нормализации процесса циркуляции крови во внутричерепных артериях, что позволят восстановить метаболизм в органе.
Характеристика препарата
Нейрокс снимает симптоматику передозировки и интоксикации нейролептиками, а также другими антипсихотическими лекарственными средствами. Его вводят внутрь организма при помощи внутривенной инъекции или внутрь мышечных тканей, а также можно вводить капельным путем (в таком случае необходимо к лекарству добавить физраствор для капельницы).
Информация о Мексидоле
Мексидол – это лекарственное средство, которое является мембранопротектором для мозговых клеток. Данный медикамент защищает клеточные мембраны нейронов от воздействия свободных радикалов и оказывает такие действия:
-
антигипоксическое – препарат повышает сопротивляемость клеточных мембран при дефиците кислорода, нейроны становятся устойчивыми к гипоксии. Медикамент усиливает поступление молекул кислорода к мозговым клеткам;
- защитное – предохраняет нейроны при психо-эмоциональном сбое. Медпрепарат позволяет быстро восстановить нейроны после пережитой стрессовой ситуации;
- ноотропное – воздействие на психическое функционирование мозговых клеток;
- противоэпилептическое – купирование внутричерепных спазмов и судорог;
- анксиолитическое – снимает чувство тревоги, страха, психологического перенапряжения.
Принцип действия обоих препаратов
Оба медикамента – это одно и то же, потому что имеют в своем составе активный компонент – этилметилгидроксипиридинсукцинат. Механизм действия обоих медикаментов одинаков – это мембранопротекторное и антиоксидантное воздействие на нейроны.
Также оба лекарства подавляют окисление молекул липидов и повышают активность белково-липидного соединения, что нормализует липидный баланс в организме и снижает общий холестерин и его низкомолекулярную фракцию. Также Мексидол и Нейрокс выполняют такие функции в мозговых клетках:
-
нейтрализуют негативное воздействие этилового спирта, а также медикаментозных препаратов на мозг;
- повышают концентрацию дофамина в мозговых клетках;
- повышают противостояние организма к воздействию негативных факторов – дефициту кислорода, психическому и эмоциональному напряжению;
- предотвращают развитие ишемического инсульта на почве гипоксии клеток мозга;
- предотвращают нарушение в клеточных мембранах нейронов на почве интоксикации ядами и спиртом;
- снижают агрегацию молекул тромбоцитов, что улучшает мозговую микроциркуляцию;
- стабилизируют состояние эритроцитов и тромбоцитов, что предупреждает развитие гемолиза;
- улучшают метаболизм в кардиомиоцитах при инфаркте миокарда, не дают распространиться по органу некрозу, восстанавливают электрическую проводимость в сердце и его сократительные свойства;
- увеличивают поток крови в коронарных артериях и снижают последствия на миокард после острого коронарного синдрома;
- оказывают стресс-протекторный эффект – проявляется в восстановлении вегетативных нарушений, после состояния глубокого стресса, восстанавливается сон;
- улучшают память и интеллектуальные способности пациента, значительно снижают дистрофические изменения в клетках мозга. Препараты эффективны для профилактики деменции в пожилом возрасте.
Показания к применению и противопоказания
Оба медикаментозных средства назначается при определенных патологиях. Среди них выделяют:
- нарушение кровоснабжения клеток головного мозга в острой форме развития болезни;
- энцефалопатия дисциркуляторного типа – поражение мозговых сосудов, которое характеризуется медленным развитием болезни, имеет многоочаговую структуру диффузных нарушений;
- вегетососудистая дистония;
- системный атеросклероз мозговых артерий и артерий магистральных сосудов, снабжающих кровью клетки мозга;
- абстинентный синдром;
- патологии, провоцирующие гипоксию головного мозга;
- патологии ротовой полости – инфекционный стоматит, кариозное разрушение, воспалительный пародонтит.
Противопоказаниями к назначению медикаментов являются:
- возраст ребенка до 12 лет;
- женщины в период вынашивания ребенка и вскармливания ребенка грудным молоком;
- недостаточность почек и печени в острой форме;
- аллергия на компоненты в составе лекарства и непереносимость организма основного вещества и других ингредиентов.
С осторожностью и под наблюдением специалиста назначают препараты при таких патологиях:
- злокачественная артериальная гипертензия с постоянными гипертоническими кризами;
- артериальная гипотензия.
Инструкция по применению
Дозировка препаратов для лечения патологий зависит от самого заболевания, а также от степени его прогрессирования (Табл. 1). Она подбирается индивидуально для каждого пациента,.
Только на основании диагностики, лечащий специалист может правильно подобрать медикаментозное средство для лечения с минимальными побочными эффектами для организма пациента.
Данная группа медпрепаратов не предназначена для самолечения.
Таблица 1 – Схема приема при различных патологиях
Патология
Мексидол
Нейрокс
Нарушение кровотока в головном мозге
С 1 по 4 день — до 300 мг при помощи капельного введения. Последующие дни внутрь мышцы – не больше, чем 100 мг.
Медикаментозный курс – 2 недели.
2-4 дня по 200- 300 мг в сутки, капельным введением. В дальнейшем по 2 мл трижды в сутки.
Курс лечения – 2 недели.
Абстинентный синдром
2 таблетки дважды в день. При сложном течении патрологии – прием таблеток трижды в сутки.
От 5 до 7 дней капельным введением 100 мг лекарства дважды или трижды в день.
Системный атеросклероз
300 мг суточной дозировки введением в мышечные ткани трижды в день.
200-300 мг дважды или трижды в сутки внутрь вены или мышцы.
Дисциркуляторная форма энцефалопатии
Не больше, чем 500 мг дважды в день внутрь вены инъекционно.
Курс терапии – индивидуально.
С 1-14 день капельное введение трижды в день по мл, а в последующие дни лечения внутрь мышцы по 100 мг дважды в сутки.
Интоксикация организма нейролептиками
Не больше 500 мг в день.
Внутривенной инъекцией по 50 мг – 300 мг в сутки.
Курс терапии – от 7 до 14 календарных дней.
Панкреатит некротического типа
200-800 мг в день. Дозировка и длительность лечения подбирается индивидуально.
Зависит от степени тяжести:
- Легкая — 100-200 мг 3 раза в день.
- Средняя — 200 мг 3 раза в день.
- Тяжелая — 800 мг в первые сутки, далее по 200-500 мг 2 раза в день с постепенным уменьшением суточной дозы.
- Крайне тяжелая — изначально 800 мг до купирования симптомов панкреатогенноrо шока, до стабилизации — 300-500 мг 2 раза в день с постепенным снижением дозы.
Женщинам в период беременности и лактации строго запрещено назначать средства, влияющие на функционирования неровной системы. Если необходимо в период кормления принимать антиоксидантные препараты, тогда нужно перевести младенца на искусственное вскармливание.
Основные отличия и эффективность
Оба медпрепарата длительное время применяются в неврологии и кардиологии. Они прошли не только клинические исследования, но и проверены практикующими специалистами в терапии многих патологий.
Основное отличие двух препаратов в том, что Мексидол – это оригинальный медикаментозный препарат, а Нейрокс является его точным аналогом. Также отличаются оба препарата по форме выпуска. Мексидол изготавливается в таблетированной форме и инъекционного раствора, а Нейрокс – только в форме раствора для внутривенного или внутримышечного введения.
Фармакокинетические свойства Мексидола
Оригинальный медпрепарат имеет более высокую цену – стоимость инъекционного раствора от 400,0до 1550,00 руб. Аналог стоит – от 300,0 до 1100,00 руб.
В соответствии со статистикой, оригинальный медикамент Мексидол незначительно превосходит по эффективности в лечении все аналоги. Связано это с проверенным производителем и более качественным сырьем. Иногда данное превосходство практически не ощущается в терапии.
Побочные действия
При очень быстром введении лекарства внутрь вены, пациент может ощущать побочные реакции. Среди них выделяют:
- металлический привкус в ротовой полости;
- першение в горле;
- сухость слизистых ротовой полости;
- неприятные ощущения в районе сердечного органа;
- ощущение нехватки кислорода.
Эти симптомы проходят в течение 1-2 часов после инъекции. Длительный прием антиоксидантных средств вызывает такую негативную симптоматику:
- вздутие в животе, метеоризм;
- тошнота, которая может спровоцировать рвотный рефлекс;
- нарушение сна;
- аллергия в виде крапивницы.
Передозировка медикаментами может проявляться бессонницей, и в редких случаях сильной сонливостью. Одноразовая передозировка характеризуется такими симптомами:
- болезненность в голове;
- кружение головы;
- повышается индекс АД;
- учащенное биение сердца.
Препараты влияют на внимательность и концентрацию, поэтому в период терапии запрещено водить транспортное средство.
Взаимодействие с другими средствами
Отзывы врачей и пациентов
Помочь пациенту окончательно разобраться, что лучше, Мексидол или Нейрокс, могут отзывы специалистов и пациентов, которые принимали данные препараты:
Швец В.И, врач-невролог: «Мексидол, или же Нейрокс в качестве замены, я включаю в состав терапии многих профильных заболеваний, потому что комплексное лечение снижает длительность терапевтического курса. Ощутимой разницы в эффективности обоих препаратов я не вижу, поэтому назначаю средства, исходя из финансовых возможностей пациента».
Наталья Ивановна, 65 лет: «Вегетососудистой дистонией я страдаю на протяжении многих лет, но когда кружение головы стало сильным, я обратилась к доктору. Мне врач назначил Мексидол. После 14 дней лечения я чувствую себя хорошо, кружение и боли в голове исчезли, и у меня даже восстановилось зрение».
Егор, 57 лет: «Ишемический инсульт застал меня врасплох и внезапно, потому что я никогда не принимал никаких лекарств и не ощущал симптомов нарушений в кровотоке. Было иногда общее недомогание, но я думал, это от переутомления.
Доктор поставил диагноз «атеросклероз сосудов» головного мозга. Мексидол мне назначили сразу после приступа. Закончив медикаментозный курс в стационаре, я принимаю таблетки дома. Мой организм быстро восстанавливается после перенесенного инсульта».
Нет особого отличия между предложенными препаратов. У обоих медикаментов одинаковое назначение и противопоказания. Схемы лечения и дозировки обоих лекарств также идентичны. Преимущество Мексидола в том, что данный медпрепарат представлен в таблетированной форме. Пациент в праве самостоятельно выбрать средство, в соответствии со своими финансовыми возможностями.
Отличие Мексидола от Этоксидола
Мексидол и Этоксидол — препараты, которые разработаны для предотвращения рисков, причиняемых тканями при снижении поступления кислорода в кровь. Действующие вещества у препаратов разные, хотя и относятся к одной группе.
Первым был выпущен препарат Мексидол. В его основе — разработки НИИ фармакологии при РАМН, которые проводились в 1980 году. Хотя сам препарат был зарегистрирован только в следующем десятилетии, в 1996 году. Причем он стал первой российской разработкой такого рода, обладающей широким спектром действия, включая антигипоксантное и антиоксидантное. Этоксидол появился позже, только в 2013 году.
1Характеристика Мексидола
Мексидол — препарат, который назначают при широком спектре заболеваний. Он обладает антигипоксическим действием, улучшая процессы снабжения организма кислородом; купирует мышечные судороги при эпилепсии. Мексидол характеризуется ноотропным действием, поскольку нормализует кровообращение в головном мозге.
Также улучшает память — часто его назначают пожилым людям. Защищает организм от воздействия стресса, снижает уровень тревожности, устраняет ощущение беспокойства, поэтому его прописывают и против нарушений сна.
Мексидол – препарат, обладающий антигипоксическим и ноотропным действием.
Мексидол — препарат, всесторонне изученный и исследованный. Его выпускают как в таблетках, так и в ампулах для инъекций. Последние используются и для капельных вливаний.
Как уменьшить объем желудка
Как можно вылечить панкреатит
Как вставлять свечи ректально — читайте здесь.
2Характеристика Этоксидола
Этоксидол относится к группе препаратов, выступающих ингибиторами свободнорадикальных процессов. Так же, как и Мексидол, он обладает ноотропным, противосудорожным и антигипоксическим действием.
Этоксидол назначается при ишемической болезни сердца, поскольку улучшает кровоток в проблемной зоне и ограничивает ее. Препарат повышает устойчивость организма при гипоксии, шоке, нарушении кровообращения в головном мозге, интоксикации алкоголем.
Этоксидол выпускают в форме таблеток и раствора для внутривенного и внутримышечного введения.
Этоксидол – препарат, назначаемый при ишемической болезни сердца.
3Отличия и сходства препаратов
Этоксидол многие врачи называют российским антиоксидантом второго поколения. Он обладает общим для всех антиоксидантов качеством, выступая ингибитором свободнорадикальных процессов. Назначается при дисциркуляторном энцефалопатическом заболевании, стабилизирует артериальное давление, регулирует уровень общего холестерина и липидов.
Так же, как и Мексидол, его назначают при повышенном употреблении алкоголя. Но исследования показали, что по антиалкогольному действию Этоксидол превосходит Мексидол в эффективности.
Он не просто снимает симптомы интоксикации, но восстанавливает способности к ориентации в пространстве и устраняет нарушения двигательной активности, вызванные алкоголем.
И Этоксидол, и Мексидол могут применяться не только в неврологии и кардиологии, хотя там они используются чаще всего. Мексидол доказал свою эффективность в комплексной терапии таких заболеваний, как панкреатит и перитонит.
Но возможности Этоксидола тоже оказались шире, чем планировалось изначально. Он обладает терапевтическими свойствами, позволяющими использовать его в комплексном лечении печени. Есть исследования, подтверждающие его гепатопротекторные свойства.
Фармакологические свойства
Главным действующим веществом Этоксидола является этилметилгидроксипиридина малат. У Мексидола это другая производная — этилметилгидроксипиридина сукцинат. В этом и заключаются небольшие различия в действии препаратов, хотя оба они используются при лечении нарушения когнитивных функций.
Отличаются и вспомогательные компоненты. В состав таблеток Мексидола входит лактоза, поэтому они могут вызывать побочные эффекты.
Жевательные таблетки Этоксидола также содержат лактозу; в составе есть глицин, который благотворно сказывается на мозговой деятельности.
Для инъекций и капельниц используется раствор Этоксидола, который тоже содержит глицин. В раствор Мексидола это вещество не входит.
В состав таблеток Мексидола входит лактоза, поэтому они могут вызывать побочные эффекты.
Независимо от формы выпуска, фармакодинамика будет одинаковой. Мексидол представляет собой ингибитор процессов, связанных с негативным воздействием на организм свободных радикалов. Препарат повышает устойчивость человека к воздействию различных неблагоприятных факторов:
- нарушения когнитивных функций и мозгового кровообращения;
- шоковые состояния, в том числе при травмах;
- гипоксия, ишемия.
Исследования показали, что Мексидол приводит к повышению выработки дофамина, который называют «гормоном счастья».
Средство уменьшает агрегацию тромбоцитов, снижает уровень холестерина, улучшает микроциркуляцию.
Заслуживает внимания фармакокинетика Мексидола. Независимо от формы выпуска, он обладает высокой биодоступностью. Препарат быстро всасывается в кровь и распределяется в тканях и органах. Его метаболиты быстро выводятся с мочой, что снижает вероятность возникновения побочных эффектов.
Показания к применению
Инструкция по применению и того, и другого препарата показывает примерно одинаковый список показаний:
- острые нарушения мозгового кровообращения (причем не только их лечение, но и профилактика);
- синдром вегетативной дистонии;
- черепно-мозговые травмы;
- когнитивные расстройства при атеросклерозе;
- устранение абстинентного синдрома;
- комплексная терапия ишемической болезни сердца.
Применяются они и при любом энцефалопатическом нарушении, независимо от его происхождения: посттравматического, дисметаболического и т.д.
Способ применения и дозировка
Способы применения и дозировка зависят от формы выпуска препаратов. Дозу назначает врач исходя из состояния больного. При абстинентном алкогольном синдроме прописывают введение внутримышечных инъекций Этоксидола и Мексидола по 100-200 мг дважды или трижды в сутки.
Возможно применение для инфузии, но тогда препараты разводят в физрастворе по индивидуальному назначению.
При энцефалопатии рекомендовано внутривенное капельное введение по 100 мг 2-3 раза в сутки в течение 2 недель.
При легких когнитивных нарушениях препараты применяются в дозировке 100-300 мг/сутки в течение 2-4 недель.
Побочные действия Мексидола и Этоксидола
Побочные действия у этих препаратов будут практически одинаковыми:
- сухость слизистых оболочек ротовой полости;
- появление металлического привкуса во рту;
- першение в горле;
- при длительном применении возможны тошнота и метеоризм.
Если Этоксидол вводят внутривенно слишком быстро, может возникнуть ощущение нехватки воздуха, но оно быстро проходит. Поэтому его чаще назначают капельно.
Першение в горле и ощущение нехватки воздуха – возможные побочные эффекты от использования препаратов Мексидол и Этоксидол.
Оба препарата могут влиять на быстроту психомоторных реакций. Поэтому в период их приема следует соблюдать особую осторожность, находясь за рулем.
Противопоказания
Противопоказания для Этоксидола и Мексидола одинаковые. Оба препарата не рекомендуется принимать при беременности и лактации, поскольку не проводилось исследований влияния этих лекарств на развитие плода и состояние здоровья ребенка.
Кроме того, они противопоказаны при острой почечной недостаточности и непереносимости лактозы.
Этоксидол и Мексидол в равной степени усиливают действие препаратов от эпилепсии, способствуют снижению дозировки нитратных средств, используемых при лечении сердечных заболеваний. Доказано их положительное воздействие после применения нейролептиков. Но их нельзя принимать одновременно с такими препаратами, а также совместно с антидепрессантами и снотворным.
Этоксидол и Мексидол усиливают эффективность противосудорожных средств и уменьшают токсическое действие этилового спирта.
4Что лучше: Мексидол и Этоксидол?
Оба лекарства схожи по своему химическому составу, несмотря на ряд различий. Если сравнивать только таблетки, то разница состоит в том, что в желудочно-кишечном тракте препараты гидролизуются до 2 компонентов: этилметилгидроксипиридина (он будет у них общим) и янтарной и яблочной кислот. У Мексидола это янтарная кислота (сукцинат), у Этоксидола — яблочная (то есть малат).
По своему действию вещества похожи, и в окислительном процессе при цикле Кребса янтарная кислота трансформируется в яблочную. Сильных различий между препаратами нет.
Но иногда врачи все-таки предпочитают назначать Мексидол, поскольку он обладает более выраженным действием, которое обусловлено не только антиоксидантными свойствами, но и наличием в его составе сукцината. В условиях нехватки кислорода это вещество, поступая во внутриклеточное пространство, может окисляться белковыми комплексами дыхательной цепи, и эффективность препарата усиливается.
Если говорить об антиаритмических свойствах препаратов, то здесь Этоксидол немного опережает Мексидол.
Все дело в малате, который в данном случае действует быстрее и эффективнее, чем сукцинат.
Препараты рассматриваются врачами как равноценные альтернативы, но при некоторых заболеваниях специалисты отдают предпочтение только какому-то одному из них, так что все зависит от диагноза. Не последнюю роль играет и стоимость препаратов. Этоксидол стоит дороже, чем Мексидол.
5Отзывы врачей о Мексидоле и Этоксидоле
Ольга, кардиолог, Рязань: «Своим пациентам назначаю Этоксидол, потому что у него выше антиаритмические свойства. Но если вопрос упирается в стоимость препарата, то советую выбрать более дешевый аналог Мексидол».
Виктор, невролог, Новосибирск: «Этоксидол и Мексидол — во многом равнозначные препараты. Но если сравнивать только ноотропный и антигипоксический эффект, считаю, что Мексидол более эффективен».
Согласно отзыву врача-кардиолога, Этоксидол характеризуется более высокими антиаритмическими свойствами.
6Отзывы пациентов
Владимир, 67 лет, Екатеринбург: «При ишемии врач назначил сначала Мексидол. Пропил 1 курс, вроде стало лучше, но доктор был недоволен темпами, назначил Этоксидол. Чисто субъективно разницы в ощущениях не заметил, но кардиограмма улучшилась».
Татьяна, 38 лет, Сочи: «При пневмонии прописали Мексидол от гипоксии. Препарат быстро помог, исчезли мучительные ощущения от нехватки кислорода».
Елена, 35 лет, Рязань: «Этоксидол прописал невролог, при лечении энцефалопатии после тяжелой беременности. Чувствовала себя лучше. Пока невролог была в отпуске, пошла к другому специалисту, он посоветовал Мексидол, как более дешевый вариант. Разницы не почувствовала, мои показатели все равно улучшились».
Отличие мексидола и этоксидола
Мексидол и Этоксидол являются антиоксидантными препаратами с широким спектром действия. Большое количество показаний, многообразие лекарственных форм — все это позволяет использовать их при разных заболеваниях.
Мексидол и Этоксидол являются антиоксидантными препаратами с широким спектром действия.
Как действуют на организм?
Активные компоненты препаратов — соли разных органических кислот одного химического вещества. Поэтому Этоксидол и Мексидол оказывают похожее воздействие на организм человека.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика препаратов заключается в следующем:
- борьба со свободными радикалами;
- нормализация обмена веществ;
- защита нервных клеток от повреждения;
- разжижение крови;
- улучшение мыслительных процессов, памяти, способностей к обучению;
- снижение тревожности.
Зато в фармакокинетике есть отличия. После введения Мексидола максимальная концентрация вещества в крови достигается в течение 30 минут, а после введения Этоксидола — в течение 15 минут.
Время удержания Этоксидола в организме составляет 1,84-2,38 часа, а Мексидола — 0,7-1,3.
Оба лекарства выводятся вместе с мочой: незначительное количество — в неизмененном виде, остальное — в форме глюкуронидов.
После введения Мексидола максимальная концентрация вещества в крови достигается в течение 30 минут.
Что лучше: Мексидол и Этоксидол
Мексидол считается более эффективным средством. К его преимуществам относят широкую сферу применения и невысокую стоимость, а к недостаткам — медленное действие.
Основным преимуществом Этоксидола является быстродействие, однако недостатков у препарата гораздо больше. К ним относятся: ограниченный спектр применения, низкое содержание действующего вещества, частое развитие аллергических реакций.
Чтобы лекарство оказало положительное воздействие на организм, назначать его должен человек с медицинским образованием. Для выбора подходящего средства нужно провести обследование, поставить диагноз, изучить индивидуальные особенности организма пациента.
Показания к применению
Общие показания для использования растворов Мексидола и Этоксидола:
- острые нарушения кровообращения в головном мозге;
- нарушения когнитивных функций у пациентов с атеросклерозом;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- вегетососудистая дистония;
- тревожные расстройства;
- отравление антипсихотическими препаратами;
- абстинентный синдром у алкоголиков.
Дополнительные показания к приему таблеток Мексидола:
- последствия острого нарушения мозгового кровообращения;
- ишемическая болезнь сердца;
- астения;
- черепно-мозговые травмы и их последствия;
- профилактика развития соматических патологий;
- энцефалопатии разного происхождения (дисциркуляторного, посттравматического, дисметаболического, смешанного);
- минимизация последствий стресса.
Таблетки Этоксидола применяются при умеренных и легких когнитивных расстройствах.
Таблетки Этоксидола применяются при:
- ИБС:
- дисциркуляторной энцефалопатии;
- ишемическом инсульте;
- умеренных и легких когнитивных расстройствах.
Раствор Мексидола также применяется при гнойно-воспалительных процессах в брюшной области (перитоните, остром деструктивном панкреатите).
Способ применения и дозировка
Лекарства в ампулах предназначены для струйного внутримышечного введения. Также их можно вводить внутривенно капельно.
В начале терапии используют 0,05-0,1 г препарата от 1 до 3 раз в день, затем дозу повышают для достижения нужного результата.
Составлять схему лечения должен доктор, отталкиваясь от тяжести состояния человека и поставленного диагноза. Вводить более 0,8 г в сутки запрещено.
Таблетки Мексидола принимают по 125-250 мг от 1 до 3 раз в день, а жевательные таблетки Этоксидола — по 100-200 мг с той же периодичностью.
Максимальная суточная доза в обоих случаях составляет 800 мг. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.
Особые указания
Мексидол хорошо сочетается с лекарствами, предназначенными для лечения соматических патологий.
У астматиков с индивидуальной непереносимостью сульфитов Мексидол может вызвать тяжелые реакции гиперчувствительности.
Беременность и лактация
Оба средства запрещено использовать во время лактации, беременности.
Детский возраст
Подросткам и детям данные лекарства не назначают.
Пожилой возраст
Особых указаний, касающихся использования препаратов в пожилом возрасте, не существует.
Побочные действия Мексидола и Этоксидола
В инструкции по применению сказано, что лекарства переносятся хорошо. Однако пациенты должны помнить о возможном развитии побочных эффектов.
При лечении Мексидолом могут возникать аллергические реакции, сонливость, тошнота, сухость во рту. Все перечисленные симптомы наблюдаются редко.
Побочными эффектами Этоксидола являются аллергические реакции, диспептические расстройства, диарея, металлический привкус и сухость во рту.
Быстрое введение препарата может спровоцировать першение в горле, ощущение нехватки воздуха, тяжесть в груди, ощущение разливающегося по телу тепла.
При повышенном употреблении лекарства возможно появление метеоризма, тошноты, нарушений сна (бессонница, сонливость).
Противопоказания к применению Мексидола и Этоксидола
Общими противопоказаниями к использованию Этоксидола и Мексидола являются:
- возраст до 18 лет;
- кормление грудью;
- беременность;
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- острая почечная, печеночная недостаточность.
Дополнительные противопоказания к приему таблеток:
- глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- индивидуальная непереносимость лактозы;
- дефицит лактазы.
Влияние на управление транспортным средством
При использовании обоих препаратов возможно снижение концентрации внимания, скорости реакции. Пациентам следует воздержаться от работы с опасными механизмами, управления транспортными средствами.
Взаимодействие с другими препаратами
В инструкциях по применению лекарств указана их способность взаимодействовать с другими средствами:
- усиливать действие бензодиазепина, анксиолитиков, антидепрессантов, противосудорожных и противопаркинсонических препаратов;
- уменьшать токсическое воздействие препаратов для химиотерапии;
- повышать эффективность нитратов.
Совместимость с алкоголем
Лекарства уменьшают токсические эффекты этанола, что позволяет использовать их во время абстинентного синдрома, а также для лечения постабстинентных расстройств.
Передозировка
Низкая токсичность препаратов делает передозировку маловероятной. Если это все же произошло, появляются проблемы со сном — бессонница либо сонливость. Лечение передозировки должно быть симптоматическим.
Условия отпуска из аптек
Для покупки медикаментов нужно обратиться к врачу и получить рецепт.
Условия хранения
Для хранения лекарств подходят сухие места, защищенные от света. Максимальная температура воздуха, при которой средства не портятся, составляет +25°C.
Срок годности
Препараты в виде инъекций можно применять на протяжении 2 лет, а в форме таблеток — в течение 3 лет.
Аналоги
Аналоги препаратов с похожими терапевтическими свойствами:
- Гипоксен;
- Медомекси;
- Мемория;
- Мексиприм;
- Мильгамма;
- Цитофлавин;
- Нейрокс;
- Мексифин;
- Винпоцетин и др.
Цена препарата
Стоимость Этоксидола составляет 600-2000 руб., а Мексидола — 250-2000 руб.
Отзывы
Екатерина, 30 лет, Новосибирск: «Когда у мамы появились возрастные нарушения мозговой деятельности, врач прописал ей Мексидол. Препарат эффективный, недорогой, побочных действий не вызывает. Главное — соблюдать указанную в инструкции скорость инфузии».
Галина, 50 лет, Самара: «Использовала Этоксидол при энцефалопатическом расстройстве головного мозга. Во время лечения появилась сонливость, но она быстро прошла после отмены лекарства. Если вы используете тот же препарат, постарайтесь отказаться от вождения. Это может быть опасно для вас и окружающих».
Степан, 53 года, Выборг: «С возрастом заметил ухудшение памяти, внимания, способности на чем-либо концентрироваться. Доктор сказал, что в этом случае можно использовать 2 препарата: Этоксидол и Мексидол. Я попросил назначить то, что дешевле, поэтому принимаю Мексидол. Лекарство улучшает память и мыслительные процессы. Снова чувствую себя молодым».
Интернет журнал о выборе лучших товаров и услуг
Обновлено: 23.05.2019 15:21:17
Эксперт: Борис Каганович
Все время своего существования – от каменного века до наших дней – человечество пытается найти рецепт вечной молодости и долголетия. Производители лекарств и БАДов предлагают простой, хоть и не дешевый способ – прием антиоксидантов.
Если верить рекламе, достаточно пропить курс «волшебных» таблеток или проставить уколы, чтобы жить долго и не стареть.
Но вот вопрос – кроется ли за этим хоть какое-то рациональное зерно или все эти разговоры – лишь удачный маркетинговый ход?
Вашему вниманию представлено два препарата из группы знаменитых антиоксидантов – Мексидол и Нейрокс. По официальной инструкции, эти средства не дарят вечную молодость и даже не защищают от рака. Все гораздо прозаичнее – они используются в терапии нарушений мозгового кровообращения, применяются при вегето-сосудистой дистонии и иных состояниях.
Эксперты нашего журнала сравнили состав и принцип действия изучаемых антиоксидантов и выяснили, что разница между ними есть.
Мексидол – это оригинальный препарат, его эффективность подтверждена клиническими испытаниями. Нейрокс – дженерик, он действует медленнее и не столь успешно.
Выявленные различия могут быть связаны с разной технологией производства медикаментов и несхожими вспомогательными компонентами.
Давайте узнаем, чем еще различаются выбранные препараты, и в каких ситуациях могут применяться.
Из чего они сделаны? Состав и форма выпуска
Действующее вещество обоих антиоксидантов – 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинат. Не нужно пугаться сложного названия! Сукцинат, он же ион янтарной кислоты, участвует в естественных метаболических процессах человеческого организма (в цикле Кребса). Гидроксипиридин по своей структуре похож на пиридоксин, известный нам как витамин B6. За сложным названием скрывается относительно простая молекула, способная (по мнению разработчиков препарата) справиться с агрессивными свободными радикалами.
Оригинальный российский препарат Мексидол выпускается в двух формах:
таблетки для приема внутрь по 125 мг;
ампулы с раствором для инъекций 50 мг/мл.
Нейрокс представлен на рынке только в форме раствора для инъекций. Таблетированной формы нет.
Стоимость инъекционных форм антиоксидантов отличается. Мексидол выйдет дороже – за 10 ампул придется отдать 450-550 рублей. Нейрокс обойдется в 300-350 рублей за то же количество препарата. Оригинальный препарат всегда дороже дженерика, что объясняется его большей эффективностью и лучшей переносимостью.
Как действуют?
Мексидол и Нейрокс относятся к одной фармакологической группе. Их эффекты определяются двумя ключевыми механизмами:
Антиоксидантное действие. Гидроксипиридина сукцинат влияет на ферментативные и неферментативные процессы перекисного окисления липидов.
Мембранопротекторное действие. Исследуемые препараты ограничивают разрушающее влияние свободных радикалов – продукта перекисного оксиления липидов. Гидроксипиридина сукцинат укрепляет мембрану (оболочку) клеток и препятствует их гибели.
Мексидол и Нейрокс влияют на основные звенья патогенеза многих заболеваний, развитие которых связано с процессами перекисного окисления липидов и образования свободных радикалов. Исследования, проведенные в институте фармакологии РАМН, указывают на такие эффекты препаратов:
Анксиолитическое действие: устраняют страх, повышенную тревожность, нервное напряжение, беспокойство. В отличие от других подобных средств, не обладают седативным и миорелкасантным эффектом. Они не вгоняют в сон и не расслабляют скелетные мышцы, не ухудшают внимание и память. Медиксол и Нейрокс можно рассматривать как дневные анксиолитики – они не мешают вести привычный образ жизни.
Антиалкогольное действие. Препараты устраняют нарушения внимания и памяти, вызванные интоксикацией этанола.
Противогипоксическое действие. Исследуемые медикаменты усиливают насыщение тканей кислородом
Антистрессорное действие. Препараты облегчают адаптацию организма к стрессу, нормализуют цикла сна и бодрствования.
Гиполипидемическое действие. При курсовом приеме антиоксиданты снижают уровень холестерина и липопротеидов низкой плотности – и тем самым препятствуют развитию атеросклероза, инфаркта миокарда, инсульта.
Мы изучили несколько научных обзоров и выяснили, что принцип действия Нейрокса и Мексидола не отличается. Разница лишь в фармакокинетике препаратов. Проведенные исследования показали:
Мексидол всасывается полнее, чем Нейрокс.
Для достижения максимальной концентрации в крови Мексидолу требуется 30-40 минут, Нейроксу – около часа.
Мексидол сохраняется в крови до 5 часов, Нейрокс – не больше 4.
Вывод: Оригинальный Мексидол действует быстрее и остается дольше, чем дженерик Нейрокс. Его биодоступность выше – то есть больше действующего вещества попадает в кровь и оказывает влияние на функционирование организма.
Есть ли эффект?
Этилметилгидроксипиридина сукцинат – действующее вещество обоих препаратов – зарегистрирован только в Российской Федерации. За пределами страны он не применяется. По состояния на январь 2019 года препарат не проходил двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. По современным стандартам с позиции доказательной медицины он не может применяться в медицинской практике:
В базе данных PubMed Мексидолу посвящено множество публикаций, однако научные обзоры показывают, что эффективность препарата остается сомнительной. Были проведены различные исследования, но не все их них соответствуют международным критериям.
Нет достоверного обоснования механизмов его действия, нет данных, действительно показывающих клинический эффект.
Препарат, созданный на основе молекулы витамина B6 и применяющийся от различных болезней – от рассеянного склероза и инсульта до гепатита – действительно ли он работает? Пока все факты говорят против Мексидола.
Почему же подобные препараты применяются в России? Далеко не во всех сферах медицины врачам удается быстро перестроиться на новую систему. Адекватная замена забракованному средству находится не сразу, и зачастую у доктора нет альтернативного решения.
В отношении Медиксола к тому же опубликовано множество отечественных исследований, где показана эффективность препарата при инсульте (в том числе в остром периоде), хронической цереброваскулярной патологии и при иных состояниях.
Публикации подписаны именами действующих специалистов, кандидатов и докторов медицинских наук – и можно ли им не доверять? Этот спорный вопрос до сих пор не решен.
Вывод: эффективность Мексидола по международным стандартам не доказана, но российские исследования указывают на положительное действие препарата. О Нейроксе практически нет данных. Стоит ли говорить о дженерике, если даже оригинальный препарат не прошел испытания?
Но давайте оставим оценку эффективности Мексидола и его дженериков на совести фармакологов и вернемся к сравнению препаратов.
Когда назначаются?
Нейрокс выпускается только в растворе для инъекций, и поэтому он назначается коротким курсом. Его применение оправдано при острых нарушениях мозгового кровообращения, в первые сутки после инфаркта миокарда, черепно-мозговой травмы, при интоксикации психотропными препаратами. Для длительного применения он не подходит.
Мексидол выпускается и в ампулах, и в таблетках. Его могут назначить для длительной терапии различных состояний – атеросклероза, ишемической болезни сердца, энцефалопатии и др.
Согласно инструкции по применению, показания для назначения препаратов практически полностью совпадают:
острые нарушения мозгового кровотока и их последствия;
черепно-мозговые травмы и их осложнения;
энцефалопатии различного происхождения;
острая интоксикация психотропными препаратами;
абстиненция при алкоголизме;
синдром вегето-сосудистой дистонии;
инфаркт миокарда;
нарушение внимания и памяти при атеросклерозе;
астения;
воздействие стресса.
У Нейрокса в показаниях также обозначена глаукома (в комплексной терапии), у Мексидола – ишемическая болезнь сердца.
Как переносятся?
Мексидол и Нейрокс хорошо переносятся. Оба препарата могут вызывать аллергическую реакцию. Нет данных о том, что одно из исследуемых средств чаще приводит к появлению нежелательных эффектов.
Мексидол при приеме внутрь может стать причиной диспепсии. На его фоне нередко отмечается тошнота, боли в животе, срыв стула. Нейрокс не проходит через пищеварительный тракт, и такие реакции для него нехарактерны.
Выводы
Подведем итоги:
Мексидол – это оригинальный препарат. В клинических исследованиях он действует эффективнее, чем дженерик Нейрокс.
Мексидол выпускается в таблетках и растворе для инъекций. Таблетированная форма позволяет назначать его для длительной терапии. Нейрокс представлен только в форме раствора, и его применяют коротким курсом.
С позиции доказательной медицины эффективность оригинального Мексидола и его дженериков (в том числе Нейрокса) остается сомнительной.
При выборе препарата не забывайте советоваться с врачом. Только специалист сможет определить показания к терапии и оценить ее эффективность в каждом конкретном случае.
