Когда опухоль появляется в брюшной полости, она может вести себя коварно. Клетки отрываются от главного очага и оседают на кишечнике, желудке, печени и начинают расти. Врачи называют это состояние канцероматозом.

Обычные капельницы с химией здесь малоэффективны. Препарат течет по венам, но ему трудно пробиться к поверхности органов — мешают природные барьеры нашего тела. Чтобы обойти эту преграду, врачи используют метод HIPEC. Он доставляет лекарство прямо к цели. Узнать больше о том, как проходит такое лечение, кому оно подходит и как к нему подготовиться, можно на сайте «СМ-Клиника»: https://www.oncology-centr.ru/direction/hipec/.

Что такое HIPEC

За сложной английской аббревиатурой HIPEC скрывается понятная идея. Врач не ставит пациенту капельницу в вену, а промывает живот горячим раствором с лекарством от рака.

Почему раствор делают горячим? Тут работает простая физика и биология:

• Во-первых, раковые клетки боятся тепла сильнее, чем здоровые.
• Во-вторых, когда раствор нагревают до 42–43 градусов, кровеносные сосуды на органах расширяются. Ткани становятся более восприимчивыми, и химия проникает в них глубже — примерно на 3–5 миллиметров. Холодная жидкость просто стекла бы по стенкам, а горячая буквально впитывается в микроскопические опухоли и разрушает их изнутри.

Есть и еще один плюс. Врачи могут использовать огромные дозы препарата. Если влить столько химии в вену, человек просто не выдержит побочных эффектов. А внутри живота лекарство работает точечно и почти не попадает в общую кровеносную систему.

Кому подходит такое лечение

HIPEC — это не универсальная таблетка от любого рака. Врачи применяют метод строго по показаниям. Как правило, метод рассматривают, если опухоль рассеялась по брюшной полости, но еще не успела дать метастазы в другие места — например, в легкие или кости.

Обычно технологию используют, если у пациента:

• рак яичников;
• опухоли желудка или кишечника;
• рак аппендикса;
• редкие опухоли самой брюшины.

Решение всегда принимает команда врачей. Они оценивают возраст человека, его сопутствующие болезни и размер опухоли. Организм должен иметь запас сил, чтобы перенести такую масштабную операцию.

Как проходит процедура: два главных шага

Процедура длится долго — иногда 8–10 часов. В операционной работает большая команда: хирурги, анестезиологи, химиотерапевты и инженеры, которые следят за аппаратурой.

Шаг первый: убрать все, что видно. Сначала за работу берутся хирурги. Их задача — миллиметр за миллиметром удалить все опухолевые узлы, которые можно заметить глазом. Это самая долгая и кропотливая часть. Если оставить крупные очаги, химия с ними не справится — мы же помним, что препарат проникает в ткани всего на несколько миллиметров.

Шаг второй: промыть горячей химией. Когда хирурги закончили, в дело вступает аппарат. Врачи устанавливают в живот пациента трубки и подключают систему. Она нагревает препарат и начинает непрерывно качать его через брюшную полость. Жидкость вливается, омывает органы, забирается обратно в аппарат, снова нагревается и возвращается.

Такое промывание длится час-полтора. За это время горячая химия уничтожает те раковые клетки, которые хирурги не могли увидеть. В конце раствор откачивают, живот промывают и зашивают разрезы.

Восстановление

Нужно понимать прямо: это очень сложная операция. После нее нельзя через пару дней просто встать и пойти домой. Первые дни пациент проводит в реанимации под постоянным контролем врачей. Восстановление требует времени и сил. Организм тратит много энергии, чтобы заживить ткани и вывести остатки лекарства.

Ни один честный врач не даст стопроцентных гарантий и не скажет, что метод работает безотказно. В лечении рака так не бывает. Но для многих людей с запущенными опухолями HIPEC становится шансом взять болезнь под контроль. Как правило, этот метод помогает снизить риск возвращения болезни, убрать тяжелые симптомы (например, когда в животе скапливается жидкость) и продлить жизнь, сохранив ее качество.

Итог

Медицина развивается, и диагнозы, которые раньше казались тупиком, сегодня получают новые пути лечения. Главное — найти опытную команду, которая умеет работать со сложными технологиями. Если вы ищете профильных врачей или хотите узнать второе мнение, обратитесь к специалистам: в «СМ-Клиника» https://www.oncology-centr.ru/direction/hipec/ проводят такие операции, опираясь на современные международные стандарты. Не бойтесь задавать вопросы и обсуждать с врачами все возможные варианты лечения.