Справочник

Пентоксифиллин и актовегин: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Из-за нарушенного кровообращения сосудистой системы мозга, внутренних органов, нижних конечностей возникает множество серьёзных патологий. Для их лечения используют специальные лекарственные средства, улучшающие микроциркуляцию. Большую популярность среди них получили Актовегин и Пентоксифиллин.

Характеристика препарата Актовегин

Представляет собой лекарственное средство, активизирующее обмен веществ тканей, улучшающее клеточное питание, а также стимулирующее регенерацию.

Действующее вещество направлено на защиту нервных клеток от патогенных факторов, ускорение кровообращения и метаболизма.

Способствует повышению поглощения, утилизации кислорода и глюкозы, благодаря чему улучшается энергетический обмен веществ клеток.

Выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, мази, а также растворов для проведения инъекций. Эффект наступает через 30 минут после приёма.

Максимальная концентрация наступает примерно через 3 часа после укола и через 5 часов после приёма перорально.

Продолжительность лечения составляет от одного до шести месяц в зависимости от диагноза.

Основными показаниями к применению служат:

Снижение памяти, умственной работоспособности, включая состояния после инсультов.

Приобретённое слабоумие.

Нарушение периферического кровоснабжения, его последствия.

Осложнение сахарного диабета.

Запрещено принимать при наличии следующих факторов:

• Повышенная чувствительность к входящим в состав компонентам.
• Непереносимость фруктозы, глюкозы.
• Лица, не достигшие восемнадцатилетнего возраста.

С осторожностью следует использовать беременным и кормящим женщинам. Назначение должно быть по строгим рекомендациям врача, если польза от лечения превышает потенциальный риск для ребёнка.

Из нежелательных побочных действий могут возникнуть аллергические реакции, лихорадка, кожный зуд, покраснение, крапивница. В этом случае следует снизить дозировку или прекратить приём, сообщив об этом доктору.

Отпускается по рецептурному бланку.

Характеристика препарата Пентоксифиллин

Представляет собой медикамент, способствующий расширению просвета сосудов, улучшению кровообращения, уменьшения вязкости крови. Также снабжает ткани кислородом в головном мозге, нижних конечностях.

Повышает тонус дыхательной мускулатуры, межреберных мышц. Положительно действует на нервную систему, повышает эластичность эритроцитов, устраняет боли и судороги нижних конечностей.

Выпускается в таблетированной форме, растворах для внутривенного и внутримышечного введения.

К показаниям применения данного средства относятся:

• Нарушение периферического кровообращения, клеточного питания.
• Затруднённое артериальное кровоснабжение кистей, стоп.
• Хроническое заболевание сосудов.
• Перенесённый острый тромбоз.
• Отморожения, гангрены, трофические язвы.
• Варикозное расширение вен.
• Поражение артерий головного мозга холестериновыми бляшками.
• Вирусные поражения нервной системы.
• Перенесённая ишемия сердца.
• Поражение костной капсулы внутреннего уха.

Не допускается к применению в следующих случаях:

Индивидуальная непереносимость компонентов.

Нарушение пигментного обмена.

Острый инфаркт миокарда.

Мозговое кровоизлияние.

Массивная потеря крови.

Период вынашивания ребёнка, грудного вскармливания.

Нарушение частоты сокращения сердца.

С осторожностью принимать при почечной, печёночной, сердечной недостаточности, после операций, язвенных поражениях пищевода.

Во время приёма могут возникнуть побочные эффекты:

• Непроизвольные сокращения мышц.
• Чувство тревожности.
• Головокружение, мигрень.
• Ломкость ногтей.
• Отёчность, увеличение уровня притока крови, вызывающее покраснение кожи.
• Затруднение оттока желчи.
• Обострение воспаления желчного пузыря.
• Снижение сокращения кишечника.
• Сухость во рту, понижение аппетита.
• Учащённое сердцебиение.
• Падение давления.

Сходства средств

Рассматриваемые медикаменты относятся к одной фармакологической группе. Используются при сходных патологиях, связанных с нарушением кровообращения. Способствуют улучшению клеточного питания, оказывают сосудорасширяющее действие. Выпускаются в форме таблеток и инъекций. Оба препарата имеют отечественное производство.

Сравнение, отличия, что и для кого лучше выбрать

Главным различием между данными лекарственными средствами является разное действующее вещество и его происхождение. Поэтому их эффективность отличается. Также они имеют разные противопоказания, побочные эффекты.

Ещё одним существенным отличием является цена. Стоимость Актовегина за упаковку из 60 таблеток обойдётся в 1500 рублей. Пентоксифиллин будет стоить около 200 рублей за ту же упаковку.

Преимуществом второго средства является то, что он имеет доказанную эффективность. Он используется достаточно давно, поэтому его фармакологическое действие хорошо изучено. Это даёт возможность подобрать максимальную дозировку, что позволит ускорить процесс выздоровления.

Протоколы некоторых стран не включают лечение Актовегином, но большое число докторов отмечают благоприятное действие данного лекарства на организм в комплексной терапии.

Патологии, связанные с нарушением кровообращения могут представлять большую опасность для человека. Самолечение в данном случае может обернуться печальными последствиями.

Самостоятельно заменять одно средство на другое также недопустимо. При первых подозрительных симптомах следует немедленно обратиться к специалисту.

Он проведёт необходимое комплексное обследование и составит схему лечения для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Трентал или актовегин: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Нарушение кровообращения в сосудах мозга, внутренних органов и конечностей приводит к различным неврологическим, сердечно-сосудистым, офтальмологическим и трофическим расстройствам. Для лечения этих патологий применяются средства, улучшающие микроциркуляцию, сосудорасширяющие препараты, антикоагулянты, дериваты крови и другие медикаменты.

К наиболее популярным лекарственным средствам, которые применяются при неврологических и сосудистых нарушениях, относятся Трентал и Актовегин, а также аналоги этих препаратов.

Действующим веществом препарата Трентал является пентоксифиллин. Он снижает концентрацию кальция внутри клеток, стабилизирует циклический адезинмонофосфат (АМФ) и повышает количество энергетических молекул (АТФ) в эритроцитах.

Антигипоксический эффект (увеличение транспорта кислорода в клетки сердца) обусловлен расширением коронарных артерий. Увеличение просвета легочных сосудов и повышение тонуса дыхательных мышц способствует оксигенации кровяного русла.

Действующим веществом препарата Трентал является пентоксифиллин.

Также пентоксифиллин оказывает следующие виды воздействия:

• улучшает кровоток, снижая вязкость крови и слипаемость тромбоцитов;
• уменьшает риск деформации эритроцитов;
• увеличивает минутный и ударный объем перекачиваемой крови, не влияя на частоту сердечных сокращений;
• благотворно воздействует на биоэлектрическую активность нервной системы;
• устраняет судороги и боли при стенозе периферических сосудов.

Показаниями к применению Трентала являются:

• ишемический инсульт;
• профилактика нарушений микроциркуляции при ишемии мозга и вирусных нейроинфекциях;
• энцефалопатия;
• нарушения циркуляции крови при ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда;
• атеросклероз головного мозга;
• невропатия глазного нерва, нарушения трофики сетчатки и микроциркуляции в мелких сосудах глаз на фоне сахарного диабета;
• дегенеративные процессы и склероз среднего уха на фоне сосудистых нарушений в области внутреннего уха;
• нарушения кровообращения в сосудах нижних конечностей (в т.ч. при перемежающейся хромоте);
• компрессия периферических нервов на фоне повреждений позвоночника и грыжи межпозвоночных дисков;
• хроническая обструктивная болезнь легких, астма;
• расстройства потенции сосудистой этиологии.

Препарат выпускается в формах для перорального и парентерального приема. Дозировка пентоксифиллина в таблетках составляет 100 мг, а в инфузионном растворе – 20 мг/мл (100 мг в 1 ампуле). Трентал принимается внутрь, внутримышечно, внутривенно и внутриартериально (капельно, реже – струйно).

Противопоказаниями к использованию препарата являются:

• гиперчувствительность к структурным аналогам пентоксифиллина и другим компонентам состава;
• острые нарушения кровообращения сердечной мышцы и ЦНС (инфаркт миокарда, геморрагический инсульт);
• порфириновая болезнь;
• массивная кровопотеря;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• кровоизлияние в глазную сетчатку;
• только для парентерального введения: нарушения сердечного ритма, тяжелые атеросклеротические поражения мозговых и коронарных артерий, стойкая гипотензия.

При склонности к гипотензии, язве желудка и 12-перстной кишки, хронической недостаточности органов, в период реабилитации после оперативного вмешательства и пациентам до 18 лет Трентал назначается с осторожностью.

К возможным побочным эффектам терапии препаратом относятся:

• головокружение, головные боли, судороги;
• нарушения зрения;
• тревожность, диссомния;
• отечность;
• ломкость ногтей;
• приливы крови к лицу и груди;
• снижение аппетита;
• нарушения функции желчного пузыря, печени и кишечника;
• учащение пульса, аритмия, стенокардия, снижение артериального давления;
• внутренние и наружные кровотечения;
• аллергические реакции;
• усиление антикоагулянтного эффекта НПВС и гипогликемического действия инсулина.

К возможным побочным эффектам терапии Трненталом относят нарушения зрения.

Характеристика Актовегина

Фармакологический эффект Актовегина основывается на антигипоксическом и метаболическом воздействии его активного компонента – вытяжки (деривата) из крови телят.

Гемодериват производится методом диализа и фильтрации частиц с молекулярной массой более 5 тысяч дальтон.

Препарат оказывает следующее воздействие на организм:

• стимулирует транспорт кислорода в клетки нервной системы, сердца и периферических тканей;
• способствует транспорту и полной утилизации углеводов, снижая концентрацию продуктов неполного окисления глюкозы (лактатов);
• стабилизирует цитоплазматические мембраны в условиях гипоксии;
• повышает концентрацию макроэргов и производных глутаминовой, аспарагиновой и гамма-аминомасляной кислот.

Актовегин назначается при следующих патологиях:

• нарушение кровообращения ЦНС после ЧМТ или инфаркта мозга;
• тромбоз периферических и коронарных сосудов, последствия окклюзии артерий и вен (в т.ч. трофические язвы);
• нарушение кровоснабжения нервных волокон при болезнях позвоночника;
• длительное заживление ран, язв, пролежней, ожогов и других повреждений при сосудистых, обменных и эндокринных заболеваниях;
• лучевые поражения внутренних органов, слизистых оболочек и кожного покрова.

В отдельных случаях инфузии гемодеривата применяются при патологиях беременности (нарушениях кровоснабжения плода и плаценты).

Актовегин выпускается в нескольких фармакологических формах:

• мазь (50 мг/г);
• гель (200 мг/г);
• раствор для инфузий (4 мг или 8 мг в 1 мл);
• раствор для инъекций (4 мг, 8 мг, 20 мг или 40 мг в 1 мл);
• таблетки (200 мг).

Препарат отличается хорошей совместимостью с другими антигипоксантами и метаболиками, но смешивать его в одной капельнице нежелательно.

Противопоказаниями к применению средства являются:

• повышенная чувствительность к дериватам крови;
• некомпенсированная сердечная недостаточность;
• отек легких;
• нарушения выведения жидкости.

Актовегин следует с осторожностью применять при сахарном диабете.

С осторожностью следует применять препарат при сахарном диабете (вследствие содержания декстрозы в растворах деривата), избытке хлора и натрия.

Терапия может сопровождаться аллергическими реакциями (возникновением кожной сыпи, повышением температуры, покраснением кожи и др.) и задержкой жидкости в организме.

Сравнение Трентала и Актовегина

Актовегин и Трентал применяются при схожих показаниях. Одно и то же антигипоксическое воздействие обеспечивается различными фармакодинамическими процессами.

Сходство

Схожесть двух препаратов наблюдается в следующих характеристиках:

• применимость при нарушениях кровообращения и ухудшении реологических характеристик крови;
• благотворное влияние на обменные процессы в клетках, транспорт кислорода и накопление АТФ;
• высокий риск возникновения отеков во время терапии;
• наличие пероральных и парентеральных форм выпуска.

Актовегин и Трентал оказывают благотворное влияние на обменные процессы в клетках.

В чем разница?

Различия Актовегина и Трентала отмечается в таких аспектах, как:

• происхождение активного вещества;
• эффективность препаратов;
• количество противопоказаний и побочных эффектов;
• безопасность для беременных и кормящих пациенток.

Что дешевле?

Стоимость Актовегина составляет от 361 руб. за 5 ампул раствора, от 1374 руб. за 50 таблеток и от 190 руб. за 20 г мази. Цена Трентала начинается от 146 руб. за 5 ампул и от 450 руб. за 60 таблеток.

Что лучше: Трентал или Актовегин?

Преимуществом Трентала является его доказанная эффективность. Фармакодинамика и фармакокинетика этого препарата досконально исследованы, что позволяет максимально точно подобрать дозировку в зависимости от диагноза и сопутствующих патологий.

Терапия Актовегином не входит в протоколы терапии в некоторых развитых странах, но многие неврологи отмечают благотворное воздействие препарата на микроциркуляцию и уменьшение гипоксических поражений тканей. Растворы и таблетки гемодеривата являются более безопасными и могут применяться при беременности, лактации, заболеваниях кроветворной системы, острых нарушениях кровообращения и др.

Отзывы врача о препарате Трентал: показания, применение, побочные действия, противопоказания

Актовегин: инструкция по применению, отзыв врача

При наличии противопоказаний к приему Трентала одновременно с Актовегином могут быть назначены Мексидол, Милдронат и другие препараты, стимулирующие кровообращение в сосудах мозга, сердца и периферических тканей.

Отзывы пациентов

Елена, 49 лет, Москва

От долгого сидения перед экраном компьютера появились головокружения, боли в голове и шее. Невролог поставила диагноз шейный остеохондроз и назначила несколько лекарств, среди которых был и Трентал.

После первого курса симптомы исчезли, но время от времени случаются обострения. Последние 3 года при появлении первых признаков обострения (мигреней, скачков давления) прохожу курс из 10 капельниц с Тренталом, а потом в течение 1-2 месяцев пью таблетки.

После такого курса симптомы пропадают на 6-9 месяцев.

Недостаток лекарства – при быстром введении (даже капельном) резко падает давление и начинает кружиться голова.

Светлана, 34 года, Керчь

После черепно-мозговой травмы врач назначила Актовегин. Прохожу курс уколов раз в 4-6 месяцев (2 раза в год либо по необходимости).

Уже на 2-3 день лечения проходят спазмы и головокружения, повышается работоспособность, пропадает хроническая усталость. Дополнительный плюс – во время курса уколов ускоряется заживление свежих ранок.

Для профилактики рубцевания лучше использовать мазь. Единственный недостаток препарата – болезненность укола, сложно терпеть введение даже 5 мл раствора.

Отзывы врачей о Трентале и Актовегине

Тикушин Е.А., врач-нейрохирург, Волгоград

Трентал – эффективное средство, которое широко используется в неврологии, кардиологии, нейрохирургии, ангиологии и других сферах. Нейрохирурги назначают его пациентам с поражениями периферической нервной системы, черепно-мозговыми травмами и компрессионной радикулопатией на фоне поражения межпозвоночных дисков.

Препарат выпускается в нескольких формах, что удобно для пациента, т.к. короткий курс капельниц можно продолжить приемом таблеток.

Бырин М.С., врач-невролог, Ульяновск

Актовегин является доступным и популярным лекарством при различных сосудистых патологиях. Его преимуществом по сравнению с синтетическими препаратами является высокая безопасность и небольшая частота побочных реакций.

Действенность и отсутствие отдаленных последствий приема находятся под сомнением, т.к. производитель не подтвердил эффективность препарата клиническими исследованиями.

Кроме того, опасение вызывает и степень очистки исходного материала при производстве.

Трентал или актовегин: что лучше и в чем разница (отличия составов, отзывы врачей)

Проблемы с кровообращением в мозговых сосудах, конечностях и органах провоцируют развитие многих трофических, офтальмологических и сердечно-сосудистых патологий. В терапии подобных заболеваний используются препараты, стабилизирующие микроциркуляционные процессы. К самым популярным и эффективным лекарствам относятся Трентал или Актовегин.

Проблемы с кровообращением в мозговых сосудах, органах провоцируют развитие многих трофических, офтальмологических патологий лечиться можно препаратами Трентал или Актовегин.

Характеристика Трентала

Активным ингредиентом медикамента выступает пентоксифиллин. Это вещество уменьшает уровень кальция в клеточных структурах, нормализует АМФ и увеличивает концентрацию АТФ в эритроцитах.

Препарат обладает выраженной антигипоксической активностью, которая объясняется расширением коронарных артерий.

В результате происходит увеличение тонуса респираторных мышц и просвета сосудов в легких, что приводит к оксигенации кровотока.

Кроме того, лекарственное средство обладает следующими действиями:

• нормализует кровоток, уменьшая вязкость тромбоцитов в кровяной сыворотке;
• снижает вероятность патологического изменения эритроцитов;
• повышает ударный и минутный объем перегоняемой крови, не оказывая никакого влияния на частоту сокращений сердечной мышцы;
• оказывает благотворное воздействие на биоактивность всей центральной нервной системы;
• ликвидирует болезненные ощущения и судорожные состояния при стенозе кровеносных сосудов.

Благодаря этим фармакотерапевтическим свойствам препарат нашел применение в терапии и профилактике многих патологий. Основные показания к использованию медикамента:

• ишемическая форма инсульта;
• предупреждение патологий микроциркуляции при вирусных формах нейроинфекций и ишемии головного мозга;
• нарушения циркуляции крови вследствие отека легких;
• энцефалопатия;
• атеросклеротическое поражение головного мозга;
• глазная невропатия;
• патологические изменения в среднем ухе, появившиеся вследствие сосудистых расстройств в зоне внутреннего уха;
• нарушение потенции, вызванное сосудистыми патологиями;
• астма;
• патологии кровообращения в ногах.

Лекарство производится в формах для парентерального или перорального применения. В 1 таблетке содержится 100 мг активного ингредиента, растворе для инфузий — 100 мг в 1 ампуле.

Основные противопоказания к приему средства:

• порфириновая болезнь;
• патологии кровообращения центральной нервной системы и сердца;
• индивидуальная непереносимость пентоксифиллина и вспомогательных веществ из состава препарата;
• вынашивание плода;
• обильная кровопотеря;
• кровоизлияние в сетчатке глаза;
• лактация.

Основным противопоказанием к приему Трентала является порфириновая болезнь.

При желудочной язве, гипотензии и в период восстановления после операции лекарство назначается осторожно.

Характеристика Актовегина

Лекарственное действие препарата базируется на метаболической и антигипоксической активности действующего вещества — вытяжки из телячьей крови. Этот ингредиент добывается с помощью технологии фильтрации и диализа микрочастиц.

Медикамент оказывает такие действия:

• улучшает транспортировку кислорода в клеточные структуры ЦНС, сердечной мышцы и тканевых волокон;
• улучшает переработку углеводов, уменьшая уровень лактатов;
• нормализует состояние цитоплазматических мембран при гипоксии;
• увеличивает уровень макроэргов.

Широкий перечень лекарственных свойств препарата Актовегин дает возможность использовать его при многих заболеваниях. Основные показания к приему лекарства:

• тромбоз;
• патологии кровообращения центральной нервной системы после инфаркта головного мозга и черепно-мозговых травм;
• расстройства кровоснабжения волокон ЦНС при заболеваниях позвоночного столба;
• продолжительное заживление ожогов, язв и ран при нарушениях работы сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
• облучение кожи, слизистых оболочек и органов.

Иногда медикамент назначается при нарушениях течения беременности. Препарат производится в виде инъекционного раствора, геля, мази или таблеток.

Медикамент отлично совместим с иными метаболическими и антигипоксантными препаратами, однако в одной капельнице их смешивать не рекомендуется.

Противопоказания к использованию лекарства:

• индивидуальная непереносимость веществ из состава медикамента;
• некомпенсированная стадия сердечной недостаточности;
• проблемы с выведением жидкости;
• отечность легких.

Осторожно лекарство нужно применять при избытке натрия и хлора, а также сахарном диабете.

Актовегин применяют при тромбозе и патологии кровообращения центральной нервной системы после инфаркта головного мозга и черепно-мозговых травм.

На фоне лечения иногда могут возникать аллергические проявления и задержка жидкости.

Сравнение препаратов

Препараты обладают сходными показаниями. Одинаковая антигипоксическая активность обеспечивается разными процессами.

Сходство

Несмотря на то, что препараты имеют разные составы, они во многом похожи. Сходство состоит в таких характеристиках:

• лекарства могут использоваться для улучшения свойств крови и при патологиях кровообращения;
• положительное воздействие на процессы обмена веществ в клеточных структурах;
• в период лечения наблюдается высокая вероятность образования отеков;
• наличие нескольких лекарственных форм.

Медикаменты отличаются друг от друга активным ингредиентом, эффективностью, некоторыми противопоказаниями и побочными действиями. Кроме того, Актовегин может использоваться для лечения кормящих и беременных женщин. Также лекарственные средства отличаются ценой.

Что дешевле?

В аптеках цена на Актовегин колеблется в пределах 340-370 руб. за упаковку из 5 ампул. Медикамент в виде мази стоит около 190 руб. за тубу на 20 г. Таблетки стоят от 1300 руб. за 50 шт.

Стоимость Трентала — около 150 руб. за пачку из 5 ампул и около 460 руб. за 60 таблеток.

Можно ли заменить Трентал Актовегином?

Медикаменты Актовегин и Трентал могут заменять друг друга при наличии аллергических проявлений у пациента на то или иное активное вещество. Однако это должен делать только лечащий врач.

Если к приему Трентала у пациента есть противопоказания, то вместе с Актовегином ему дополнительно назначаются Милдронат, Мексидол и прочие средства, предназначенные для стимуляции кровообращения.

Что лучше — Трентал или Актовегин?

Достоинством медикамента Трентал считается то, что его эффективность подтверждена многочисленными клиническими испытаниями. Фармакокинетические и фармакодинамические свойства этого средства изучены максимально тщательно, что дает возможность правильно подобрать режим дозирования с учетом поставленного диагноза.

Лечение с помощью Актовегина не включено в общепринятые протоколы в ряде развитых государств. При этом некоторые медики отмечают его положительное действие на устранение гипоксии и микроциркуляционные процессы. Таблетки и растворы этого медикамента считаются более безопасными, поэтому ими можно пользоваться при острых патологиях кровообращения, вскармливании грудью и вынашивании плода.

Отзывы пациентов

Алена Мишина, 43 года, г. Санкт-Петербург

У меня сидячая работа. В связи с этим у меня недавно появилась головная боль и головокружение. Доктор диагностировал шейный остеохондроз и прописал Трентал. Однако на этот препарат у меня возникла аллергическая реакция.

В результате врач прописал Актовегин и Милдронат для курсового приема. После подобного лечения симптоматика исчезает спустя 6-9 месяцев.

Один из недостатков — при инъекционном введении у пациента снижается давление, и появляется головокружение.

Галина Васильева, 32 года, г. Пермь

Когда у меня была ЧМТ, доктор прописал Актовегин. Делала уколы в течение 3-4 месяцев. Положительные действия медикамента наблюдаются уже в течение 2-3 суток после начала приема. Стоимость меня полностью устраивает.

Отзывы врачей о Трентале и Актовегине

Егор Тимошенко, нейрохирург, 33 года, г. Владимир

Оба лекарственных средства являются крайне эффективными. Однако Актовегин считается более безопасным, поэтому им можно пользоваться при лактации и беременности.

Ольга Семеновна, невролог, 51 год, г. Саратов

Пациенты отмечают доступную стоимость и выраженное лекарственное действие обоих медикаментов.

Пентоксифиллин или трентал: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Лекарства Пентоксифиллин или Трентал являются аналогами друг друга. Они отличаются лишь стоимостью и компанией-производителем.

Препараты содержат в себе одинаковый активный ингредиент — пентоксифиллин. Это вещество обладает следующими преимуществами:

• выраженное действие;
• безопасность;
• повышение пластичности эритроцитов;
• использование в лечении артрита, артроза, варикоза и иных патологий;
• высокие показатели биодоступности;
• спокойная переносимость.

Лекарства Пентоксифиллин или Трентал являются аналогами друг друга.

Медикаменты применяются для длительной терапии. Они обладают высоким уровнем эффективности в лечении сосудистых патологий и нарушения кровообращения. Кроме того, ими можно пользоваться для предупреждения развития инфаркта миокарда за счет улучшения состояния сосудистой оболочки. Трентал и Пентоксифиллин обладают одинаковыми противопоказаниями:

• вынашивание плода;
• кормление грудью;
• выраженная гипотония;
• нарушение частоты сердечных сокращений;
• заболевания печени;
• кровоизлияния в глазных яблоках;
• атеросклероз;
• кровотечение.

Лекарства способствуют ликвидации трофических состояний в сосудистом русле и улучшению процессов микроциркуляции крови.

По сравнению с местными средствами таблетированные лекарственные формы можно использовать при поражении кожных покровов. Оба препарата ускоряют общее восстановление.

Однако их нельзя давать пациентам, которые недавно перенесли инфаркт. В таком случае при болезнях сосудов назначаются другие медикаменты.

Пентоксифиллин применяют при лечении сосудистых патологий.

В чем разница между пентоксифиллином и тренталом

Препараты обладают множеством терапевтических свойств, однако у них есть ряд несущественных различий, которые связаны с производителем и ценой.

Кроме того, Пентоксифиллин также выпускается в виде раствора. У Трентала отсутствует подобная форма выпуска. Это дает возможность более удобно и точно подбирать рекомендованные врачом дозировки. По другим параметрам лекарства одинаковые. Несмотря на безрецептурный отпуск, пользоваться медикаментами рекомендуется по согласованию с лечащим врачом.

Цена

Упаковка чешского производства из 20 таблеток с дозировкой 400 мг стоит около 280 руб. Пентоксифиллин с обозначением «СЗ» обладает пролонгированным высвобождением активного вещества. Этот препарат производится российской компанией.

Он продается по цене от 240 руб. за 20 таблеток с дозировкой 400 мг. Таблетки по 100 мг действующего вещества стоят от 235 руб. за 60 шт. Растворимая форма медикамента выпускается в ампулах объемом 5 мл. Стоимость пачки из 10 ампул — 50 руб.

Упаковка из 60 таблеток Трентала 400 мг французского производства стоит 1400 руб. Индийская версия медикамента продается по цене от 650 руб. за 20 таблеток.

Трентал применяют для предупреждения развития инфаркта миокарда.

Что лучше

Выбирая между Тренталом и Пентоксифиллином, необходимо посоветоваться с доктором, который подберет наиболее подходящую лекарственную форму и режим дозирования. Эксперты рекомендуют отдавать предпочтение оригинальному фармацевтическому продукту, т.к. безопасность и эффективность его применения подтверждается сертификатами и результатом клинических испытаний.

Особую осторожность при выборе препарата следует проявить пациентам с запущенными сосудистыми патологиями и гипоксическими нарушениями.

Святослав Пчелинцев (флеболог), 40 лет, Брянск

Эти медикаментозные средства эффективны в терапии сосудистых нарушений у пациентов с повышенным риском развития тромбообразования и патологий кровообращения. Для достижения наибольшего эффекта их прием должен сопровождаться применением местных гелей и мазей. Пациенты хорошо переносят препараты.

Артур Моисеев (флеболог), 37 лет, Владивосток

Я часто принимаю пациентов, которые жалуются на отеки, венозную сеточку и болезненные ощущения в сосудах. В таких ситуациях я рекомендую пользоваться Тренталом или Пентоксифиллином. Лекарства имеют практически одинаковое действие и дают возможность оперативно устранить отрицательные проявления сосудистых болезней.

Несмотря на относительную безопасность этих средств, перед их приемом желательно посетить доктора и пройти ряд обследований на предмет наличия противопоказаний. Это позволит избежать побочных действий.

Николай Бровкин (флеболог), 42 года, Смоленск

Пентоксифиллин при нарушениях микроциркуляционных процессов и недостаточности венозных сосудов я назначаю чаще, чем Трентал. Терапия с его помощью длится долго, поэтому лучше отдавать предпочтение более дешевому варианту.

Отзывы пациентов

Сергей Лаврентьев, 49 лет, Балашиха

Когда я лечил тромбофлебит, доктор выписал Трентал. Пользовался лекарством в рекомендованных дозах. В первые 2 дня у меня появилась легкая тошнота, но в течение всего дальнейшего лечения никаких проблем больше не возникало. Медикамент эффективный, с его помощью я смог полностью излечиться. После завершения лечебного курса я стал себя чувствовать гораздо лучше.

Ника Саблина, 53 года, Воронеж

Уже около 5 лет страдают варикозом. В первое время патология не давала о себе знать. Однако со временем появились сосудистые звездочки, тяжесть в ногах и отечность. Дискомфорт постепенно усиливался.

В результате я решила обратиться к знакомому флебологу, чтобы он подобрал для меня эффективные и безопасные средства. Врач выписал Пентоксифиллин. Купила его в аптеке. Пользоваться средством стала регулярно в течение 4 недель.

В этот период ни разу не пропускала прием и соблюдала указанные специалистом дозы. После курсового применения неприятные проявления исчезли.

Михаил Смагин 50 лет, Сергиев Посад

Лечил варикоз кремами. Полтора месяца назад доктор посоветовал воспользоваться таблетками Трентал. В результате я прошел полный курс их приема. За это время у меня исчезли все отрицательные признаки сосудистой патологии, включая боли и отечность.Хорошее лекарство. Недавно я даже посоветовал его своему брату, который столкнулся с аналогичной проблемой.

Интернет журнал о выборе лучших товаров и услуг

Обновлено: 31.05.2019 14:10:12

Эксперт: Михаил Зак

Актовегин и Пентоксифиллин – это препараты из схожих фармакологических групп. Они оказывают похожее действие на организм и применяются в одной сфере медицины.

Благоприятно влияют на центральный и периферический кровоток – справляются с последствиями перенесенного инсульта, улучшают состояние при диабетической нейропатии и иных подобных заболеваниях.

Неподготовленному человеку эти лекарства кажутся одинаковыми, но так ли это на самом деле?

Мы провели сравнительный анализ Актовегина и Пентоксифиллина и выяснили сходство и различие этих средств. В качестве источника информации мы использовали справочник лекарственных препаратов Видаль, данные научных обзоров и клинических исследований. Давайте вместе разберемся, какой медикамент лучше и чем Актовегин отличается от Пентоксифиллина.

Доказательная медицина, или какой препарат не прошел испытания

Наличие доказательной базы – это ключевое требование, предъявляемое к лекарственным средствам. Еще 10-15 лет назад врачи назначали лечение, руководствуясь не столько свежими научными исследованиями, сколько накопленной практической базой.

Сегодня такая тактика не оправдана. Предлагая пациенту тот или иной препарат, доктор должен быть уверен в его эффективности. Личный опыт здесь не рассматривается – положительное действие препарата должно быть подтверждено клиническими исследованиями.

Согласно современным представлениям, назначаемые лекарства должны проходить двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Для этого отбираются две группы пациентов с одинаковым диагнозом.

Одной группе предлагается испытуемый препарат, другой – плацебо. Распределение по группам происходит случайно: ни врач, ни пациент не знают, чем лечат – лекарством или пустышкой.

Такой подход позволяет наверняка узнать, что помогло в лечении – испытуемый препарат или самовнушение.

Давайте посмотрим, какие исследования были проведены в отношении интересующих нас средств.

Актовегин

Актовегин используется в мире более 40 лет. Он возник еще до эпохи рассвета доказательной медицины, и ранних исследований по нему нет. Лишь в конце XX века стали проводиться изыскания по этому вопросу. Поиск по базе научных статей PubMed выдает 149 статей по запросу. Среди них есть обзоры интересующего препарата, но результаты их неутешительны. Большинство исследователей указывают на то, что эффект от применения Актовегина сомнительный. Например, в обзоре из журнала Diabetes Obesity & Metabolism от 2015 года указано, что Актовегин не получил одобрения FDA (Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) из-за своей низкой эффективности в терапии сосудистых осложнений сахарного диабета.

В 2017 году были опубликованы данные крупного рандомизированного исследования, посвященного Актовегину. В обзоре указано, что препарат хорошо зарекомендовал себя в лечении цереброваскулярных заболеваний.

Это значит, что при нарушении мозгового кровотока после инсульта Актовегин использовать можно и нужно.

При других состояниях, по данным проведенных исследований, препарат применять нет смысла по двум причинам:

Актовегин показал свою неэффективность: например, в лечении диабетической нейропатии (осложнения сахарного диабета), при травме колена и ахиллова сухожилия. Во многих обзорах указывается, что данных для точного заключения недостаточно, и нужны дополнительные тесты.

Эффективность Актовегина не оценивалась. Например, до недавнего времени этот препарат назначали беременным женщинам при развитии гипоксии плода. Никаких исследований по этому вопросу не проводилось, поэтому всерьез говорить о благоприятном действии лекарства нельзя.

Пентоксифиллин

В отношении Пентоксифиллина ситуация несколько лучше. Этот препарат назначается при сосудистых нарушениях. Лучше всего он зарекомендовал себя в лечении постинсультных состояний. Доказательства его эффективности были представлены в различных источниках:

В журнале «Неврология и психиатрия» от 2010 года были опубликованы данные фармакоаналитического исследования. Была показана эффективность препарата при ишемических инсультах, патологии периферической нервной системы. Обозначено положительное действие лекарства в лечении отоневрологических заболеваний.

В 2018 году были представлены данные об эффективности Пентиксифиллина в терапии нарушений мозгового кровообращения.

В зарубежных источниках более скептическое отношение к препарату. В них указывается, что Пентоксифиллин назначается только при нарушениях кровотока в сосудах нижних конечностях (перемежающейся хромоте). FDA признает только это показание. В отношении других заболеваний эффективность препарата остается сомнительной.

На этом наш обзор можно было бы закончить, поскольку сравнивать продолженные препараты не совсем корректно. В одних ситуациях логичнее использовать Актовегин, в других со своей задачей лучше справится Пентоксифиллин. Но давайте еще рассмотрим эти лекарства с точки зрения их состава, переносимости и влияния на организм человека.

Как действует?

Действующее вещество Актовегина – депротеинизированный гемодиализат крови телят. Это кровь, искусственно лишенная белков и иных крупных частиц. Согласно инструкции, препарат действует так:

активизирует поглощение кислорода клетками;

улучшает обмен веществ в тканях;

защищает нервные клетки от разрушения.

Достоверно неизвестно, какой именно компонент крови телят так работает. Предполагается, что все указанные процессы запускают инозитол-фосфоолигосахариды.

Эффект от применения препарат наступает через 30 минут после его введения. Максимальная концентрация лекарства в крови отмечается спустя 3-6 часов. Путь Актовегина в организме отследить невозможно, так как он состоит из компонентов крови.

Пентоксифиллин является ангиопротектором. Его эффекты:

улучшает циркуляцию крови в мелких сосудах;

защищает кровеносные сосуды от повреждения;

препятствует свертыванию крови.

Действует препарат медленно. Эффект наступает спустя 2-6 недель. В клинических исследованиях действие Пентоксифиллина оценивается только через 4-6 месяцев.

Выводы:

Актовегин способствует насыщению тканей кислородом и эффективен в условиях гипоксии. Он действует быстрее, но и скорее выводится из организма. Отследить его фармакокинетику нельзя.

Пентоксифиллин влияет преимущественно на вязкость крови и состояние микроциркулярного русла. Он улучшает ток крови. Рассчитан на длительный курс.

Когда назначается?

По инструкции Актовегин применяется в таких ситуациях:

снижение внимания и памяти после инсульта;

нарушение периферического кровотока;

диабетическая полинейропатия.

Пентоксифиллин используют в таких же ситуациях плюс добавляются иные показания:

трофические нарушения в результате тромбоза артерий и вен, варикозной болезни;

недостаточное кровоснабжение в тканях глаза и уха.

Как переносится?

Оба препарата хорошо переносятся и редко вызывают побочные явления. Актовегин может стать причиной аллергической реакции по типу крапивницы. При введении Пентоксифиллина возможно появление чувства жара, покраснение лица, снижение артериального давления, нарушение сердечного ритма. Эти явления кратковременны и обычно не опасны для пациента.

Кому противопоказан?

В отношении Актовегина практически не выявлено противопоказаний. Согласно инструкции, его не стоит использовать только при индивидуальной непереносимости.

У Пентоксифиллина заявлено больше противопоказаний:

массивная кровопотеря;

острая фаза инфаркта миокарда;

кровоизлияние в головной мозг, сетчатку глаза;

тяжелая патология сердца.

Актовегин и Пентоксифиллин не используются у детей до 18 лет – нет данных о безопасности препаратов. Не рекомендовано применение этих средств во время беременности.

Как правильно принимать?

Актовегин выпускается в таблетках и растворе для инъекций. Таблетки назначают внутрь 2-3 раза в день курсом на 5-10 дней. Внутривенно капельно препарат ставят 5-7 дней, после чего пациента переводят на таблетированную форму. Схема применения может меняться в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Пентоксифиллин выпускается только в виде раствора для инъекций. Вводится внутривенно капельно в течение 10-20 дней. Допускается и в отдельных источниках даже рекомендован длительный прием препарата – до 1,5 месяцев.

Проведенный обзор показывает, что Актовегин и Пентоксифиллин по-разному влияют на организм и применяются при определенных клинических состояниях. Они не взаимозаменяемы и не могут использоваться как аналоги.

Допускается последовательное назначение сравниваемых средств для достижения различных целей. Выбор препарата всегда остается за врачом.

Только специалист может точно сказать, какое лекарство пойдет на пользу пациенту, определит нужную дозировку и подберет схему лечения.

Мексидол или Актовегин – что лучше, в чем разница между Актовегином, Солкосерилом, Тренталом и Церебролизином

Актовегин – препарат, который обладает метаболическим, нейропротекторным и регенерационным эффектом.

Врачи Юсуповской больницы применяют препарат в составе комплексной терапии заболеваний нервной, сосудистой, эндокринной системы, дисметаболического синдрома. Препарат выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций и внутривенных инфузий, мази, крема и геля.

Актовегин таблетки или уколы – что лучше? Инъекции актовегина делают вначале терапии заболевания. Затем врачи назначают пациентам таблетки препарата.

Актовегин оказывает следующее действие на обмен веществ:

• повышает захват и утилизацию кислорода;
• улучшает энергетический метаболизм и устойчивость клеток к гипоксии;
• активирует переносчики глюкозы, что при цереброваскулярных заболеваниях приводит к улучшению транспорта глюкозы через гематоэнцефалический барьер.

Нейропротекторные и регенеративные свойства препарата актовегина заключаются в увеличении числа жизнеспособных нейронов, количество которых уменьшилось в результате апоптоза (программируемой гибели клеток). Актовегин восстанавливает скорость проводимости по чувствительному нерву. Под воздействием актовегина уменьшается количество активных форм кислорода и влияние оксидативного стресса.

Как лучше вводить актовегин – внутримышечно или внутривенно? Внутривенно препарат вводят вначале терапии заболеваний, которые протекают тяжело. При лёгкой и средней степени тяжести пациента актовегин вводят внутримышечно, а затем пациент принимает таблетки внутрь.

Мексидол или актовегин – что лучше

Мексидол относится к антиоксидантным средствам нового поколения. Препарат улучшает процесс мозгового обмена веществ, кровоснабжение головного мозга, надёжно защищает клетки от влияния вредных токсических веществ, которые образуются в результате неправильного метаболизма.

Мексидол обладает следующими эффектами:

• Ноотропным – активизирует функцию памяти и улучшает качество умственной деятельности;
• Гиполипидемическим – нормализует уровень холестерина в крови;
• Противосудорожным и успокаивающим;
• Антигипоксическим, позволяющим устранять кислородное голодание тканей, насыщая их кислородом.

В отличие от мексидола, актовегин оказывает нейропротекторное, регенеративное и антигипоксическое действие. Мексидол с актовегином применяют для лечения различных неврологических нарушений.

Благодаря тому, что мексидол улучшает обменные процессы из-за входящей в его состав лактозы, препарат, уменьшает восприимчивость человека к стрессовым ситуациям. Данное лекарство самостоятельно используется в психиатрии для лечения алкогольного абстинентного синдрома и для снятия состояний, связанных с возникновением внутренней тревожности. Актовегин в этом случае не применяют.

В чём разница между солкосерилом и актовегином

Ответить на вопрос, что лучше – солкосерил или актовегин, сложно, потому что эти препараты являются аналогами. Оба лекарственные средства восстанавливают ткани путём насыщения их кислородом. Активное вещество и того и другого медикамента поучают из телячьей крови, которую предварительно освобождают от белка.

Врачи Юсуповской больницы назначают эти препараты при наличии следующих показаний:

• Преходящее нарушение мозгового кровообращения;
• Ишемический инсульт;
• Трофические поражения кожных покровов;
• Нарушения обменных процессов при сахарном диабете второго типа;
• Варикозная болезнь;
• Пролежни, трофические язвы;
• Ожоги кожных покровов различного происхождения.

Препарат назначают для профилактики радиационных поражений у онкологических больных, которые проходят курс лучевой терапии. Какой препарат назначить, солкосерил или актовегин, врач решает совместно с пациентом.

Что лучше – актовегин или кавинтон

У актовегина и кавинтона разные активные компоненты и механизм действия. Действующим веществом актовегина является натуральная вытяжка из крови телят, очищенная от белка.

Препарат улучшает обменные процессы, активируя усвоение клетками кислорода и глюкозы.

Основным действующим веществом кавинтона является химическое вещество винпоцетин, который способствует усилению кровотока и насыщению головного мозга всеми необходимыми веществами благодаря расслаблению стенки сосудов.

В официальной инструкции не содержится информации о совместимости актовегина и кавинтона. Обычно не применяют сразу оба препарата.

Решение об одновременном применении кавинтона и актовегина врачи Юсуповской больницы принимают коллегиально при наличии индивидуальных показаний. Стоимость препаратов разная.

Цена актовегина варьирует от 600 до 1600 рублей, кавинтон можно приобрести в аптеке по цене 290-690 рублей.

Ответы на вопросы пациентов

Актовегин или кортексин – что лучше? Оба препарата изготавливают из натуральных веществ. Механизм действия кортексина не отличается от фармакологических эффектов актовегина. В качестве дополнительного ингредиента в состав кортексина входит глицин. Это аминокислота, которая улучшает деятельность коры головного мозга и усиливает нейротропный эффект кортексина.

Что лучше применять при церебральной сосудистой патологии – церебролизин или актовегин? Основным действующим веществом актовегина является очищенная от белков вытяжка крови телят. Церебролизин содержит комплекс пептидов, полученных из головного мозга свиньи.

Оба препарата являются натуральными, оказывают аналогичное действие и применяются при наличии одинаковых показаний. Церебролизин выпускается только в виде раствора для инъекций и применяется для восстановления тканей при поражении кожи и подкожной клетчатки.

Трентал или актовегин – что лучше? Актовегин и трентал применяют при патологии церебральных и периферических сосудов. Актовегин – натуральный препарат. Основным действующим веществом трентала является пентоксифилин. Трентал применяют как для оказания неотложной помощи, так и для планового лечения. Эффекты актовегина не возникают сразу же после введения препарата.

Если у вас остался вопрос, что лучше – актовегин или его аналоги, звоните по телефону. Записывайтесь на приём в удобное вам время. Врачи Юсуповской больницы помогут подобрать наиболее эффективный препарат, дозу и путь введения.

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
• Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
• Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник