Справочник

Пентоксифиллин и кавинтон: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

У этого препарата имеется ряд аналогов, которые содержат такое же действующее вещество или обладают похожим действием.

Какое же лекарственное средство выбрать?

Инструкция по применению к препарату Кавинтон

Информация о препарате

Кавинтон способствует расширению мозговых сосудов, усилению кровотока, улучшению снабжения мозга кислородом. Кроме того, он помогает утилизировать глюкозу и уменьшает склеивание тромбоцитов.

Кавинтон назначают при нарушениях, которые связаны с расстройствами кровообращения мозга, гипертонии, вазовегетативных спазмах, расстройствах памяти, головокружениях, нарушениях речи.

Если говорить о составе данного лекарственного препарата, нужно отметить, что в его основе лежат исключительно растительные составляющие, которые объединены названием «винпоцетин».

Почему стоит искать аналоги Кавинтона?

Несмотря на высокую эффективность кавинтона, многие люди предпочитают выбирать его аналоги. Почему это происходит? Существуют аналоги кавинтона, которые имеют:

• более низкую стоимость;

  

• меньшее количество противопоказаний;
• меньшее число побочных эффектов;
• более широкий спектр действия;
• другие формы выпуска.

Принимая решение о поиске аналогичных препаратов, следует учитывать, что Кавинтон выпускается в следующих лекарственных формах:

• таблетки по 5 мг, в упаковке 50 штук;
• концентрат для приготовления раствора, в упаковке 10 ампул.

Таблетки стоят около 200 рублей, тогда как концентрат обойдется примерно в 250-300 рублей.

Лучшие аналоги

Существует довольно много аналогов Кавинтона Форте и других видов как в таблетках так и в растворе, которые имеют похожий принцип действия.

Винпоцетин

Кроме того, данный препарат уменьшает агрегацию тромбоцитов и обеспечивает транспортировку кислорода к органам. Действующим веществом является винпоцетин. Выпускается как раствор для инъекций и таблеток.

Стоимость таблеток составляет от 32 до 137 рублей. Концентрат для приготовления раствора обойдется в 44-46 рублей. Исходя из этого, основным преимуществом Винпоцетина есть то, что это более дешевый аналог Кавинтона, хотя врачи утверждают, что Кавинтон обладает большей эффективностью.

Бравинтон

Этот препарат стоит примерно в 3-4 раза дешевле кавинтона, однако является не менее эффективным средством для улучшения мозгового кровообращения. Лекарство способствует улучшению метаболических процессов в мозге и отличается спазмолитическим действием.

Кроме того, Бравинтон может использоваться как средство против частых головокружений, расстройств памяти, апраксии, частых головных болей. Действующим веществом препарата также является винпоцетин.

Он выпускается в виде таблеток, раствора для внутривенного введения, а также концентрата, который используется для приготовления раствора.

Корсавин

Основным действующим веществом данного препарата также является винпоцетин.

Один из аналогов Кавинтон на который цена ниже.  Примерно раза в 2. Лекарственное средство применяется для улучшения мозгового кровообращения, расширения сосудов мозга, улучшения кровотока.

Кроме того, препарат расслабляет сосуды, что приводит к снижению угрозы развития ишемии и инсультов. Выпускается в виде таблеток.

Циннаризин

Данный препарат активно применяется при лабиринтных расстройствах, шуме в ушах, головокружении, тошноте и рвоте.

В аптечных сетях этот препарат можно приобрести всего за 15-25 рублей. Действующим веществом данного средства является циннаризин. Выпускается в виде таблеток.

Актовегин

• Данный препарат способствует улучшению трофики, активизации метаболических процессов в тканях, стимулированию процессов регенерации.
• По сути, это депротеинизированный экстракт телячьей крови, в который входят производные нуклеиновых кислот и низкомолекулярные пептиды.
• Он приводит к активизации клеточного метаболизма благодаря увеличению транспортировки и накопления глюкозы и кислорода.

Нужно учитывать, что Актовегин можно использовать не только внутривенно или перорально, но и наружно, и в этом его главное преимущество.

Лекарство стоит около 120 рублей.

Мексидол

Он является отечественным средством, входящим в группу препаратов-антиоксидантов нового поколения. Мексидол и Кавинтон нередко используются одновременно для лечения нарушений кровообращений мозга.

Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Таблетки стоят от 200 рублей, раствор обойдется примерно в 400 рублей.

Каким аналогам Кавинтона стоит отдать предпочтение?

Подытоживая вышесказанное, можно сказать, что лучшими аналогами кавинтона в таблетках являются такие препараты, как:

• Винпоцетин;
• Корсавин;
• Бравинтон.

Если требуется выбрать эффективный раствор для инъекций, стоит обратить внимание на следующие препараты:

• Мексидол;
• Бравинтон;
• Винпоцетин.

Отдельно стоит отметить препарат Актовегин, который можно применять не только для внутривенного введения или принимать перорально, но и использовать как эффективное наружное средство.

Несмотря на то, что Кавинтон считается достаточно эффективным лекарственным препаратом, имеющим широкий спектр действия, многие люди отдают предпочтение его аналогам.

Основная причина заключается в том, что отечественные медикаментозные средства с подобным действием отличаются более низкой стоимостью.

Также некоторые из аналогов имеют более широкий спектр показаний и выпускаются в других лекарственных формах. В любом случае решение о применении конкретного медикаментозного препарата должен принимать только специалист, ориентируясь на особенности вашего организма.

Видео: Ноотропное средство Кавинтон

Кавинтон в неврологии применяется при многих заболеваниях и их последствиях. Применяется при острой и восстановительной стадии ишемической болезни, инсульте, атеросклерозе головного мозга, при болезнях зрения и слуха

Читайте ещё

Трентал: аналоги препарата

Трентал – ангиопротектор, корректирующий миоциркуляцию. Лекарственное средство предупреждает образование тромбов, разжижает кровь и насыщает клетки кислородом.Существует масса аналогов Трентала. Это Кавинтон, Мексидол и Сермион. Чтобы понять, какой препарат лучше, нужно рассмотреть особенности каждого из них и ознакомиться с отзывами пациентов и врачей.

Трентал – это ангиопротектор, активирующий кровообращение. Главный компонент средства – пентоксифиллин повышает текучесть крови посредством влияния на эритроциты, подавления агрегирования тромбоцитов и уменьшения вязкости крови.

Трентал повышает микроциркуляцию и насыщает ткани кислородом преимущественно в ЦНС, конечностях и почках. Также лекарство способствует расширению коронарных сосудов.

Трентал при остеохондрозе применяется часто. Данное заболевание возникает при дистрофии суставных хрящей.

Пентоксифиллин воздействует на сосудистые стенки, увеличивая проходимость артерий и повышая микроциркуляцию. Это приводит к поступлению в защемлённую область большого количество кислорода и питательных веществ, благодаря чему ускоряется регенерация пораженных позвонков.

Препарат выпускается в таблетках и ампулах. Наивысшая концентрация пентоксифиллина в крови после применения отмечает через 60 минут. Препарат выводится преимущественно почками.

Трентал используют при нарушении периферического кровообращения диабетического и атеросклеротического характера (ангиопатия, хромота). Еще одно показание – церебральные ишемические заболевания (исключение болезнь Альцгеймера и прочие виды деменции).

Также ангиопротектор назначается при трофических расстройствах, таких как язва, гангрена, сбоях в циркуляции крови в сосудах и сетчатке глаза. Трентал прописывают при патологическом росте костных тканей и ухудшении слуха, возникшего на фоне сосудистых заболеваний.

Противопоказания к приему средства:

• Обильные кровотечения
• Лактация
• Непереносимость пентоксифиллина
• ИБС
• Кровоизлияния в глазную сетчатку
• Беременность
• Возраст до 18 лет.

Трентал в ампулах вводится инфузионно. Разовая дозировка – 200-300 мг (2/3ампулы по 5 мл) либо. Пентоксифиллин разводят в растворе Рингера или натрия хлорида. Лекарство вводят в/в дважды в день.

Таблетки Трентал принимают до 3 раз в день до 400 мг за раз. Допустимая дозировка в сутки – 1200 мг.

После применения Трентала может возникнуть ряд побочных реакций. Это гиперемия лица, расстройство работы ЖКТ, тахикардия, аллергические реакции. Также возможно появление головокружения, расстройство сна, тромбоцитопения, кровотечение, гипотония, головная боль.

Что лучше Трентал или Кавинтон

Рассматривая вопрос, что лучше Трентал либо Кавинтон, следует знать особенности каждого средства. Дело в том, что оба лекарственных препарата не являются абсолютными аналогами, но у них есть сходные показания.

Так, Кавинтон, как и Трентал, расширяет сосуды, благодаря чему можно предупредить развитие инсульта. Также препараты нормализуют работу мозга, устраняя спазмы и болевые синдромы. Оба лекарственных средства разжижают кровь и уменьшают агрегирование тромбоцитов.

Кавинтон на основе виноцетина выпускается в форме таблеток и концентрата для приготовления инфузионого раствора. При шейном остеохондрозе Кавинтон назначают для улучшения реологических свойств и активизации кровяной циркуляции в патологической области.

Пилюли принимают после еды по 5-10 мг трижды в сутки. Минимальная доза в сутки – 15 мг, максимальная – 30 мг. Длительность лечения 1-3 месяца.

Раствор вводится в/в медленно с помощью капельницы со скоростью до 80 капель в минуту.

Не смотря на сходность в показаниях, у препаратов есть различия. С точки зрения безопасности Кавинтон лучше Трентала, так как он является БАДом и имеет минимальное количество побочных реакций и противопоказаний.

В особых случаях Кавинтон и Трентал назначают вместе. Такое сочетание повышает эффективность лечения и способствует положительной динамике. При этом практически не возникает негативных реакций. Хотя врачи утверждают, что Трентал воздействуют на всю сосудистую систему, а Кавинтон оказывает положительное влияние только на мозговую деятельность.

Мексидол или Трентал что лучше

Мексидол содержит в себе этилметилгидроксипиридина сукцинат. Лекарство защищает клетки от воздействия свободных радикалов и прочих разрушающих факторов. Эффективность препарата довольно высока, так как он оказывает ряд терапевтических действий – ноотропное, стресс-протекторное, антиоксилитическое, противоэпилептическое и антигипоксическое.

Это позволяет принимать таблетки или вводить лекарственный раствор Мексидол при:

• Расстройстве мозгового кровообращения
• Атеросклерозе
• Сосудистых поражениях мозга
• Абстинентном синдроме
• Гипоксии тканей
• ВСД.

Мексидол противопоказан до 12 лет, при острой почечной либо печеночной недостаточности, беременности или лактации. Препарат практически не имеет побочных эффектов. Лишь изредка после приема может возникнуть аллергия, тошнота, ксеростомия.

Говорить о том, что лучше Трентал или Мексидол нельзя. Так как лекарственные средства имеют разную терапевтическую направленность.

Но возможна совместимость Мексидол и Трентала. В комплексе антиоксидант и ангиопротектор усиливают действие друг друга. Причем сочетание этих лекарственных препаратов особенно эффективно при рассеянном склерозе.

Трентал или Сермион что лучше

Сермион применяют при сосудистых и метаболических расстройствах. Это нарушения периферического кровотока, атериопатия конечностей, головная боль, болезнь Рейно, эмболия либо тромбоз сосудов мозга, деменция и прочее.

При расстройстве мозгового кровообращения таблетки Сермион применяют трижды в день по 10 мг. Длительность терапии – от 90 дней. При сосудистой деменции лекарство пьют дважды в день по 30 мг около полугода.

Лиофилизат используют следующим образом:

• В/в – 4-8 мг до 4 раз в сутки
• В/м – 2-4 мг дважды в день
• В/а 4 мг вводят на протяжении двух минут.

Побочные эффекты после приема Сермиона возникают редко. Иногда появляется гипотония, боль в животе, нарушение сна, головокружение. Противопоказания – детский возраст, острые кровотечения, беременность, инфаркт миокарда, брадикардия, пониженное давление, лактация.

Рассматривая вопрос, что лучше Сермион или Трентал, стоит отметить, что эти препараты принадлежат к одной лекарственной группе. Поэтому лекарства оказывают аналогичный терапевтический эффект.

Отзывы врачей пациентов говорят, что совместное использование препаратов недопустимо. Ведь одновременное применение Трентала с Сермионом может привести к снижению их эффективности, нарушить работу сердца и повысить риск развития кровотечений.

Кавинтон или Трентал: что лучше, сравнение и отзывы о препаратах. Что лучше Кавинтон или Винпоцетин — сравнение препаратов

Какой препарат выбрать? Поэтому в данной статье хочу осветить этот вопрос подробнее. Итак, что лучше выбрать Кавинтон или Фезам? По отдельности я хотел бы рассмотреть некоторые вопросы, например, вопросы безопасности и эффективности препаратов. Но обо всем – ниже.

Фармакологическое действие

Для начала следует отметить факт различия фармакологического действия препаратов и их различие даже по количеству компонентов. В Кавинтоне действующим веществом является винпоцетин, а в Фезаме пирацетам в сочетании с .

Винпоцетин влияет, прежде всего, на кровоток в головном мозге, уменьшает резистентность сосудов, увеличивает скорость кровотока, а также влияет на устойчивость клеток мозга к гипоксии и метаболизм в них глюкозы (отчасти идут проявления ноотропного действия).

В Фезаме пирацетам оказывает метаболическое и ноотропное действия, циннаризин же влияет на кровоток, а также за счет антигистаминного действия снижает гипервозбудимость вестибулярного аппарата.

Однако, хотя и препараты разные по действию, мы сравниваем одинаковые их свойства действия, что, возможно, уже не совсем правильно, но пациента ведь интересует безопасность и эффективность лекарственного средства, а не статистический подход к оценке действия схожих групп препаратов, статья же написана именно для обывателя.

Формы выпуска и дозировка

Кавинтон имеет несколько форм выпуска: (внутримышечно Кавинтон не применяется), таблетированную (разные дозировки, 5 мг таблетки Кавинтон, 10 мг таблетки ), а также диспергируемую форму , созданную для пациентов с нарушениями глотания. У Фезама же форма выпуска одна – капсулы дозировкой 400 мг пирацетама и 25 мг циннаризина. В этом, безусловно, есть плюс Кавинтона, который можно использовать в разных комбинациях.

Дозировки Кавинтона, как правило, лежат в пределах 15-30 мг за сутки, в начале курса лечения можно использовать инъекционную форму. Фезам используется в дозе 1-2 капсулы трижды в сутки.

Безопасность

Оба препарата и Кавинтон, и Фезам используются достаточно давно в практике невролога и показали свою высокую безопасность. Побочные действия препаратов при их возникновении, в подавляющем большинстве случаев не несут угрозы жизни и здоровью пациента и быстро проходят при снижении доз или отмене лекарственного средства.

Эффективность

Сравнивать эффективность двух столь различных по механизмам действия препаратов сложно. Могу сказать следующую фразу: для каждого из препаратов существует своя ниша.

Для пациентов с уменьшенным вследствие атеросклероза сосудов кровотоком хорошо подходит во многих случаях Кавинтон, он же более удобен и эффективен у пациентов с проблемами с венозным оттоком (вплоть до ).

Фезам же подойдет для пациентов с когнитивными дисфункциями, с явлениями астении, а также нередко выигрывает по эффективности при терапии кохлеарных нарушений.

У Кавинтона же также в плюс в плане эффективности можно поставить его сочетаемость ( , и т.п.), тогда как . А именно бетагистин часто используется при терапии головокружения. В общем, по вопросу эффективности, скорее, Кавинтон несколько выигрывает, хотя однозначно лидера назвать сложно.

Цена

По цене, если рассматривать все формы выпуска Кавинтона, как нечто среднее, выигрывает Фезам.

Средняя цена курса лечения Фезамом равна 400-800 рублей за месяц, для Кавинтона же этот показатель выше и доходит до 1000 рублей в месяц, хотя данные показатели могут снижаться, при использовании более дорогих, но одновременно и более экономных упаковок с большим количеством таблеток (90 таблеток).

Итог

Подытожив все вышеуказанное, можно сказать: нет однозначно идеального препарата. Это же касается и пары Кавинтон-Фезам.

Для наиболее оптимального их действия следует оценивать множество факторов, включая анамнез предыдущих курсов лечения, ведь один препарат может быть в разы эффективнее у одного пациента, при низком лечебном действии у другого с той же проблемой.

Именно поэтому, при любой проблеме со здоровьем, требующей медикаментозного лечения, следует обращаться к врачу.

Часто люди спрашивают в сети Интернет такой вопрос – что лучше Кавинтон или Винпоцетин? Ответ на него одновременно и сложен, и прост, и заключается он в некоторых нюансах, которые я бы хотел рассмотреть ниже.

Фармакологическое действие

Фармакологически Винпоцетин является действующим веществом (международным непатентованным названием или МНН) (ну и, конечно, препаратов и , где доза препарата выше, чем в стандартной таблетке Кавинтона, а ).

И фармакологические (вазоактивные, ноотропные и метаболические) эффекты у них, соответственно, одинаковы. Однако есть несколько «но». Существует достаточно много фирм (Акрихин, АКОС, северная звезда и другие), которые выпускают свои препараты с действующим веществом (МНН) винпоцетин.

И эти препараты различаются по профилям безопасности и эффективности.

Формы выпуска и дозировка

Форма выпуска препаратов винпоцетина и препарата Кавинтон одна – это таблетки с разной дозой (5 и 10 мг), а также раствор для инъекций. У фирмы Гедеон Рихтер, выпускающей Кавинтон, есть одна, уникальная в своем роде, форме – форме диспергируемых таблеток с апельсиновым вкусом Кавинтон Комфорте для пациентов с нарушением глотания.

Безопасность

Безопасность препарата Кавинтон, который является оригинальным препаратом, на взгляд автора, является наивысшей. Однако в целом препараты винпоцетина являются безопасными для использования.

Эффективность

По наблюдению автора и его личному мнению, препараты фирмы Гедеон Рихтер, безусловно, обладают лучшими показателями эффективности, нежели препараты винпоцетина других групп. Это также показано в исследованиях, оценивающих результативность терапии Кавинтоном.

Цена

Вопрос цены встает на этот раз не на стороне препарата Кавинтон. Он значимо дороже своих аналогов, что, однако, не умаляет его других плюсов.

Итог

Кавинтон является более лучшим по своим эффективности и безопасности препаратом, нежели иные препараты с тем же действующим веществом (винпоцетин).

Однако Кавинтон значительно дороже аналогов, разница подчас достигает 2-3 раз (если сравнивать препарат фирмы Северная звезда или акрихин и Кавинтон, цена 60-80 рублей против 220), что достаточно значимо, особенно в условиях низкой социальной защищенности населения. Выбор же качество или цена всегда остается за конечным потребителем.

Следует помнить, что препараты имеют противопоказания, перед их употреблением следует обратиться к врачу.

Е
сли есть симптомы нарушения мозгового кровообращения, врач выписывает Кавинтон или Актовегин. Что лучше для получения стойкого терапевтического эффекта, решается по показателям общего состояния пациента и индивидуальных особенностей организма.

Полезно знать свойства обоих препаратов.

Основной компонент Кавинтона – винпоцетин. Это вещество, определяется как активизатор мозгового кровообращения. Его вырабатывают в результате синтеза винкамина, алкалоида, получаемого из растения Барвинок малый.

Медикамент расслабляет и расширяет стенки сосудов, за счет чего происходит интенсивное насыщение клеток головного мозга кислородом и другими необходимыми веществами.

Лекарство имеет дополнительные эффекты:

• противовоспалительный
• антиоксидантный
• противоэпилептический
• нейропротекторный.

Винпоцетин открыли в конце прошлого столетия, и первое время его эффективность подвергалась сомнению. Проведенные исследования показали:

• активизацию мозгового кровотока;
• повышение уровня функциональности эндотелия (слоя клеток, выстилающих внутреннюю поверхность сосудов, сердца и других органов);
• нормализацию состава крови.

Перечисленные действия вещества полезны при нарушениях работы мозга, оказывают положительное воздействие на его функционирование.

Пациенты после курса этого препарата отмечали улучшение самочувствия, которое объясняется:

• нормализацией состава крови;
• усилением метаболизма.

Фармакодинамика

Быстро всасывается, в течение часа достигает максимального уровня в плазме крови. В тканях появляется в течение 2-4 часов после приема.

Связывается с белками, обладает способностью проникать через плацентарный барьер. Выводится почками (1/3) и кишечником (2/3).

Препарат способствует активизации мозгового кровообращения, расслаблению и расширению сосудов. Мозг получает больше кислорода.

У пациентов, принимающих Кавинтон:

• постепенно снижается артериальное давление;
• уменьшается вязкость крови;
• усиливается серотониновый обмен;
• улучшается эмоциональное состояние.

Активное вещество подавляет некоторые ферменты, создавая условия для накопления фосфатов, что способствует снижению давления.

Положительное воздействие лекарства особенно сказывается на ишемизированных участках мозга с низкой капиллярной проницаемостью. Именно эти области страдают от недостатка кислорода, Кавинтон постепенно улучшает их функциональное состояние.

Показания к применению

Кавинтон назначают, если наблюдаются следующие симптомы:

• нарушено кровоснабжение мозга;
• инсульт;
• энцефалопатия (общее определение невоспалительных заболеваний головного мозга);
• неустойчивая походка, плохая координация;
• атеросклероз;
• головные боли, имеющие в основе шейный остеохондроз;
• глаукома, функциональные нарушения в зрительных органах.

Инструкция по применению

Формы препарата:

• таблетки (Кавинтон — 5 мг, 50 штук, Кавинтон Форте – 10 мг);
• растворы (ампулы, в упаковках по 10,5, 2 штуки).

Дозировка зависит от возраста и состояния пациента, определяется врачом.

Прием таблеток обычно длится около 2 месяцев, при внутривенном введении – две недели.

Инструкция к препарату предписывает принимать таблетки три раза в день по 1-2 штуки. Одна таблетка за прием назначается при поддерживающей терапии.

Улучшение состояния наступает через одну-две недели, но прием следует продолжать не менее двух месяцев. Это нужно для закрепления эффекта и предупреждения рецидивных проявлений.

Внутривенно препарат вводят только капельно, основное условие для назначения – отсутствие кровоизлияний. Раствор готовят из расчета 1 (20 мг) ампула на 0,5 литра физраствора. Врачом принимается решение о повышении дозы до 1 мг на килограмм массы тела (такой интенсивный курс длится 2-3 дня). Можно дополнять раствор глюкозой.

Важно! Вводить неразведенный препарат запрещено.

Поле прохождения курса инфузий врач заменяет вливания таблетками.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаниями к применению лекарства являются:

• тяжелая аритмия;
• ишемия сердца;
• вынашивание ребенка;
• кормление ребенка;
• непереносимость любого из компонентов лекарства.

Список возможных побочных действий короткий:

Тахикардия, экстрасистолия (факт, что они вызываются именно препаратом, не доказан)

• может повыситься или упасть давление;
• отмечалось покраснение кожи;
• бессонница или сонливость;
• мигрень;
• тошнота, изжога, сухость во рту.

Появление этих негативных признаков имеет в основе заболевания самого пациента – так считают многие врачи.

Актовегин и Кавинтон, совместимость которых позволяет использовать параллельно, назначаются одновременно редко.

Назначение Актовегина

Стимулирующий препарат, активный компонент – гемодериват, вытяжка из крови телят. Исходный материал полностью очищается от белка, поэтому лекарство редко вызывает аллергию.

Важной особенностью Актовегина является активизация транспортировки кислорода и глюкозы, улучшение обменных процессов. Усвоение глюкозы отлаживает энергетическое дыхание организма, снижается течение и последствия гипоксии.

Это положительно сказывается на работе нервной системы, нормализует кровообращение. В этом Кавинтон и Актовегин похожи, но действие второго препарата более универсально.

Актовегин ускоряет регенерационные процессы, поэтому его используют в травматологии, для лечения ожогов т других повреждений поверхности тела.

Фармакологическое действие

Под действием препарата в организме происходят:

• активизация обмена веществ;
• интенсивное поступление питания ко всем органам и тканям;
• предупреждение кислородного голодания организма;
• регенерация тканей;
• рост и укрепление сосудов;
• купирование последствий плохого кровообращения.

Препарат назначают для лечения заболеваний:

• инсульт, травмы черепа;
• иные нарушения и энцефалопатии, связанные с нарушением функций сосудов;
• язвы, варикоз, эндартерииты (тяжелые заболевания ног с поражением артерий и сосудов);
• ангиопатии разной этиологии (поражение сосудов, ведущее к разрушению стенок);
• язвы, пролежни, ожоги, лучевое поражение кожных покровов;
• эндокринные, неврологические нарушения.

Лекарство показано при сложно протекающей беременности:

• при угрозе выкидыша;
• для адаптации организма женщины к предстоящим родам.

Применение препарата благотворно сказывается на состоянии матери и плода, поэтому его прописывают беременным и кормящим женщинам. По решению врача его могут рекомендовать ребенку, применение проходит только под внимательным наблюдением.

• повреждение роговицы (воспалительные процессы, ожоги, язвы);
• конъюнктивит;
• проблемы при ношении линз;
• послеоперационный период.

Для применения в офтальмологии выпускается глазной гель, который вводится под веко или накладывается на глазное яблоко трижды в день. Продолжительность курса лечения определяется врачом.

Препарат не вызывает никаких негативных последствий, если нет индивидуальной непереносимости. Возможно легкое раздражение, покраснение и отек слизистых, которые проходят после прекращения применения лекарства.

Дозировка и способ применения

Формы Актовегина:

• для заживления (гель, мазь);
• инфузионный раствор в бутылках;
• ампулы с разным объемом (2, 5, 10 мл);
• порошкообразная форма (таблетки).

Перечисленные формы готовы к употреблению, ничего не требуется разводить.

В среднем курс таблеток занимает около 6 недель, принимается по 1 или 2 таблетки трижды в день.

Активное вещество в ампулах одинаково, различается только количество. Вводится внутримышечно, внутривенно в артерии.

Какой препарат лучше?

Эффективность препаратов подтверждают исследования и отзывы пациентов.

Лекарства с гемодериватом можно без риска побочных действий использовать независимо от возраста. Это натуральный ингредиент хорошо воспринимается человеческим организмом.

Кавинтон разрешен для лечения детей.

В большинстве случаев эти лекарства не прописывают одновременно. Но они вполне совместимы – относятся к разным классификационным группам, акцентируются и воздействуют каждое по-своему. Поэтому врач принимает решение рекомендовать Кавинтон и Актовегин одновременно.

• Стоимость Кавинтона не превышает 700 рублей.
• Актовегин обойдется сумму от 600 до 1600 рублей.
• Покупателям предлагаются препараты похожего действия, но значительно дешевле:

• Солкосерил;
• Циннаризин;
• Левомиколь.

Что лучше кавинтон или пентоксифиллин – Лечение Суставов

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Говоря об остеохондрозе, человек обычно имеет в виду наличие у него болей в области спины – в каком-либо из отделов позвоночника. Вместе с тем по современным данным дегенеративные изменения в позвоночном столбе встречаются и у клинически здоровых людей, не имеющих таких болей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поэтому в последнее время больше говорят не о медикаментозном лечении остеохондроза, а о терапии следующих состояний:

Неспецифические боли в области спины и шеи, например, миофасциальный синдром в поясничной области (квадратная мышца поясницы). «Неспецифические» в данном случае означают не связанные с какой-либо существенной патологией позвоночника, мышц и связок спины, как, например, травмы, инфекции и т.д.

Остеоартроз суставов позвоночника, например, дугоотросчатых, унковертебральный неоартроз. Явление достаточно частое и болезненное.

Компрессионная радикулопатия – наличие у пациента с болью в спине симптомов компресссии. Часто встречается на фоне межпозвоночных грыж. А также компресссионно-ишемический синдром. В шейном отделе компресссия может быть не только нервных волокон, но и сосудов (позвоночная артерия).

Спондилолистез – дегенеративные изменения в позвоночнике или иные причины, приводящие к смещению позвонков в любом из отделов (чаще шейном, поясничном).

Стеноз позвоночного канала.

Остеопороз, компресссионные переломы на его фоне и другие специфические причины болей.

Поэтому, говоря о лечении остеохондроза, чаще всего человек подразумевает первые три пункта как самые часто встречающиеся. Самостоятельно очень сложно правильно подобрать средства для лечения дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба, поэтому таблетки от остеохондроза пить дома можно только после консультации с врачом.

Решать, какие таблетки принимать, врачу не приходится долго. Существует несколько групп лекарственных средств, доказавших свою эффективность в клинических исследованиях. Хондропротекторы и антибиотики в этот список не входят.

Помимо таблеток могут быть назначены уколы от хондроза.

Противовоспалительные средства

На первом месте в терапии боли находятся противовоспалительные средства. Их эффекты заключаются в купировании воспалительного процесса под влиянием разных механизмов. К противовоспалительным средствам относятся ГКС (глюкокортикостероиды) и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Глюкокортикостероиды обычно показаны в следующих случаях:

Аутоиммунная природа заболевания – причины болей в спине и шее. Обычно используются инъекции в область суставов или паравертебрально, а также пероральные формы (таблетки). Занимается такого рода патологией ревматолог.

Артроз суставов позвоночника.

Неэффективность НПВС.

Первой ступенью в медикаментозном лечении остеохондроза являются НПВС. Условно их можно разделить на три группы:

Имеющие в большей степени анальгетический эффект.

Имеющие в большей степени противовоспалительный эффект.

Оба эффекта примерно одинаковы.

В таблицу ниже сведены все эти группы, а также в ней представлены наиболее популярные лекарства и информация о том, как их принимать.

Группы и наименования
Схема применения

НПВС, преимущественно с анальгетическим эффектом

Кеторолак («Кеторол», «Кетолак», «Кетанов»)
Оптимально в/м по 10-30 мг/сут. в течение 3-5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама или целекоксиба. Схема возможна у лиц, не имеющих патологии ЖКТ и риска кровотечения

Метамизол («Анальгин», «Баралгин», «Оптальгин»)
Оптимально по 1 амп. (500 мг) 1 раз в сутки не более 5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама, целекоксиба. Предосторожности и побочные эффекты те же, что и у кеторолака

Кетопрофен («Кетонал»)
100 мг (1 амп.) 1-2 раза в день, длительность введения – 3-5 дней с последующим переходом на таблетки

НПВС, преимущественно с противовоспалительным эффектом

Индометацин («Индобене», «Метиндол»)
Оптимально в ретардированной форме по 75 мг 1-2 раза в сутки, выраженное негативное влияние на ЖКТ, в настоящее время назначается очень редко

Напроксен («Напробене», «Апранакс», «Наприос»)
250-500 мг 1-2 раза в сутки, выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ, в настоящее время используется редко

Диклофенак
75 мг 2 раза в сутки, оптимально в виде инъекций в первые 5 дней острого периода, затем перевести на более безопасные препараты

НПВС (сила эффектов одинакова)

Мелоксикам («Мовалис», «Мелокс», «Мелбек», «Амелотекс»)
7,5-15 мг 1 раз в сутки, риск ЖКТ осложнений и кровотечений намного ниже, чем у вышеперечисленных в таблице препаратов. Может применяться длительно (до 2-3 недель)

Нимесулид («Нимесил», «Найз», «Нимика», «Немулекс»)
100 мг 2 раза в сутки после еды, курс может быть длительным (до 2-3 недель), так как препарат более безопасный, чем неселективные НПВС

Целекоксиб («Целебрекс», «Коксиб», «Дилакса»)
200 мг/сут., при необходимости можно увеличить до 400 мг. Селективный препарат, может использоваться длительно (до 2-3 недель)

Как показывает практика и сравнительные исследования разных препаратов, наиболее удачными для лечения болей в спине при остеохондрозе являются:

• Мелоксикам («Мовалис»);
• Целекоксиб («Целебрекс»);
• Нимесулид («Нимесил», «Найз»);
• Ацеклофенак («Аэртал»);
• Диклофенак («Вольтарен», «Ортофен»);
• Кеторолак («Кеторол»).

При этом диклофенак и кеторолак оптимально использовать в острейший период для быстрого снижения или купирования болевого синдрома в виде инъекций в течение первых 5 дней, а затем перейти на более безопасные препараты с точки зрения патологии ЖКТ и риска кровотечений в форме таблеток. К ним относятся мелоксикам, целекоксиб и нимесулид.

У некоторых авторов (1) также отмечается хондропротективное действие нимесулида, в чем его дополнительный плюс. Подобные схемы используются при болях в поясничном отделе, при медикаментозном лечении грудного остеохондроза, а также болях в области шеи, связанных с дегенеративными процессами или имеющими неспецифический характер.

Препараты этой группы предназначены для снятия (уменьшения) спазма мышц спины и позвоночника, кроме того, их собственное анальгетическое действие потенциирует обезболивающее действие НПВС. Вместе с препаратами предыдущей группы миорелаксанты составляют отличную комбинацию для лечения острой боли в области спины (шеи).

Миорелаксанты обычно имеют форму таблеток, в нашей стране (РФ, 2015) лишь «Мидокалм» имеет инъекционную форму. К миорелаксантам относятся:

• Толперизон («Мидокалм»);
• Тизанидин («Сирдалуд», «Тизанил», «Тизанид»);
• Баклофен («Габлофен», «Баклосан»).

Преимуществом «Мидокалма» перед другими препаратами этой группы является отсутствие седативного эффекта и мышечной слабости.

Основные схемы применения миорелаксантов приведены в таблице ниже.

Катадолон

Флупиртин («Катадолон») – это лекарственное средство, зарегистрированное в РФ как ненаркотический анальгетик, обладающий специфическим действием.

Анальгетическое действие его связано с активацией К+ каналов нейронов, поэтому по своей сути это препарат центрального действия.

  Вместе с тем он имеет и миорелаксирующее действие, поэтому может быть использован как препарат монотерапии боли в спине.

Основные нюансы применения данного препарата:

Используется только по назначению лечащего врача.

Применяется для купирования или уменьшения острой боли в спине, малоэффективен при хронической боли.

Может применяться в качестве монотерапии.

Назначается при противопоказаниях к НПВС.

Нельзя применять при вождении автомобиля, противопоказан при беременности и ГВ.

Наименование препарата / торговое название
Схема применения

Флупиртин («Катадолон», капс. 100 мг)
100 мг (1 капсула) 3-4 раза в день, возможно увеличение дозы до максимальной (600 мг/сут.). Коррекцию дозы выполнять под врачебным контролем

Сосудистые (вазоактивные) лекарственные препараты

Вазоактивные препараты назначаются при выявлении у человека симптомов компресссии, а также компресссионно-ишемического синдрома, особенно в лечении шейного остеохондроза медикаментозно. Таким образом, не всем пациентам с болью в спине или шее показана данная группа лекарственных средств.

Среди вазоактивных препаратов, как правило, назначаются:

Средства, улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови, – пентоксифиллин («Трентал»), «Стугерон», «Кавинтон», «Теоникол».

Венотоники – «Эскузан», «Троксевазин», редко «Эуфиллин».

Препараты, нормализующие обмен веществ в поврежденных тканях, репаранты и антигипоксанты – тиоктовая кислота («Актовегин», «Берлитион»).

Чаще всего данные лекарственные средства назначаются в условиях дневного стационара в виде инфУЗИй в физрастворе или 5-процентной глюкозе, после эти лекарства пациенту могут быть оставлены в поддерживающих дозировках в виде таблеток (таблетки от остеохондроза шеи).

Другие группы лекарств

В качестве основного лечения пациенту могут быть предложены инъекции местных анестетиков (новокаин, тримекаин и др.) паравертебрально, а также комбинации с ГКС и НПВС паравертебрально или периартикулярно (в область поврежденных суставов).

Помимо описанных выше препаратов могут быть назначены лекарственные средства еще трех групп:

Антиконвульсанты.

Опиоидные анальгетики.

Антидепрессанты.

Препараты этих групп назначаются лечащим неврологом, являются рецептурными и ни в коем случае их нельзя принимать самостоятельно. Когда и как эти лекарственные средства назначаются, рассмотрим ниже.

Согласно современному подходу к терапии болевого синдрома при выраженной боли могут быть добавлены опиоидные анальгетики коротким курсом. «Выраженной» означает существенное ограничение обычной жизни: нарушение сна, невозможность «забыть» о боли, отвлечься, заниматься привычными делами, метание.

Среди опиоидных анальгетиков чаще назначают трамадол в первоначальной дозировке 50 мг 1-2 раза в день, увеличивать дозу рекомендуют под контролем врача примерно каждые 4-7 дней. Как показывают исследования, вероятность развития привыкания и возникновения потребности в данном препарате намного ниже, чем у опиоидов в целом.

При наличии корешкового синдрома могут быть назначены антиконвульсанты, а именно габапентин и прегабалин. Эти препараты в исследованиях доказали свою высокую эффективность в купировании болевого синдрома. Помимо уменьшения интенсивности болей они нормализуют сон, повышают качество жизни.

Основные схемы применения антиконвульсантов приведены в таблице ниже.

Наименование / торговое название
Схема применения

Габапентин («Гапентек», «Катэна», «Конвалис», «Нейронтин», «Тебантин»)
1-й день – 300 мг 1 раз/сут., 2-й день – 600 мг (в 2 приема), 3-й день – 900 мг в 3 приема, 4-й день – 1 200 мг, постепенно увеличивая до 1 800 мг/сут. Титрование дозы выполняется под контролем врача по выраженности побочных эффектов и симптоматике

Прегабалин («Прегабалин Рихтер»)
Стартовая доза 150 мг/сут. в 2 приема, постепенно увеличивается до 300-600 мг/сут. (в среднем каждую неделю), титрование выполняется под врачебным контролем по выраженности побочных эффектов и симптоматике

Медикаментозное лечение остеохондроза также предполагает устранение вторичных симптомов заболевания, например, депрессии.

Назначение антидепрессантов становится необходимым у людей с хронической болью в спине, длительность которой превышает 12 недель.

В это время у пациента часто возникает вопрос: «Когда все это закончится?», а также появляется страх «серьезной болезни», тревожность, снижение настроения.

Среди антидепрессантов при хронических болях в спине чаще назначают:

• амитриптилин;
• кломипрамин;
• имипрамин;
• флуоксетин;
• пароксетин;
• сертралин.

Все препараты относятся к рецептурным, могут быть назначены только лечащим врачом и им же выполняется контроль за их эффективностью.

При этом, как правило, первые три препарата из вышеуказанного списка имеют более выраженный эффект устранения боли, однако и побочные эффекты их также значительны.

Флуоксетин, пароксетин, сертралин хороши в уменьшении тревоги, страха, нормализации сна, но их противоболевой эффект гораздо менее выражен.

В заключение хочется отметить, что, помимо медикаментозного лечения остеохондроза, пациенту в обязательном порядке должны быть предложены физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия и остеопатия. Показания и противопоказания к этим методам лечения определяет только лечащий невролог.

Таким образом, только комплексный подход к терапии дегенеративных заболеваний и неспецифических болей в области шеи и спины может принести облегчение пациенту.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Оценка эффективности, переносимости и безопасности нимесулида у детей с хроническим артритом. Е.И. Алексеева, С.И. Валиева. Научный центр здоровья детей РАМН, Москва. «Вопросы современной педиатрии», том 6; № 6; 2007; С. 84-88.

Часто встречающиеся болевые синдромы в неврологической практике: причины, диагностика и лечение боли в спине и шее. Котова О.В. Русский медицинский журнал.

Целекоксиб при острой боли. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.

НПВП в XXI в.: место нимесулида. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.

Боль в шее: причины и подходы к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б., Симонов С.Г. Русский медицинский журнал.

Миофасциальный болевой синдром: от патогенеза к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б. Русский медицинский журнал.

Источник