Прадакса и венарус: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Патологические изменения вен – одна из ведущих проблем современной флебологии. Статические нагрузки, неполноценное питание, вредные привычки и гиподинамия приводят к тому, что практически каждый второй человек не понаслышке знаком с такими болезнями, как варикозное расширение вен нижних конечностей и геморрой.

Консервативное лечение включает применение различных средств, способных укрепить венозную стенку и уменьшить проявления болезни. К таким препаратам относятся Детралекс и Венарус. В чём разница этих средств и какое лекарство лучше выбрать?

Сравнительная характеристика препаратов

Оба лекарства являются флеботоническими средствами, те есть их активное вещество оказывает непосредственное благотворное влияние на венозные стенки. Сравнить препараты поможет краткая таблица, содержащая информацию о популярных венотониках.

Название
Производитель
Состав
Цена

Детралекс
Франция (Сервье)
Россия (Сердикс)
Активное вещество: микронизированный диосмин, геспередин.
Вспомогательные вещества:
желатин, целлюлоза, стеарат магния, тальк, крахмал, очищенная вода
770-2942 руб

Венарус
Россия (Оболенское ЗАО Фармацевтическое предприятие)
Активное вещество:

геспередин и диосмин.
Вспомогательные вещества:
крахмал, целлюлоза, тальк, желатин, магния стеарат

355-943 руб

Как хорошо видно из представленной таблицы оба препарата имеют абсолютно идентичный состав. Действующие вещества лекарств – соединения растительного происхождения – флаваноиды.

Флаваноиды – это растительные пигменты, содержащиеся в цветках, листьях и плодах.

Использование их в медицинской практике основано на таких свойствах, как:

способность повышать тонус венозных гладких мышц;
укрепляющее действие на сосудистую стенку;
препятствие выходу жидкости из сосудов в межклеточное пространство при лимфостазе;
обладание антиоксидантным эффектом (защита клеток от повреждающего воздействия свободных радикалов);
противовоспалительное действие.

Плюсы Детралекса

Благодаря такой лекарственной форме он обладает максимально возможным венопротективным и тонизирующим эффектом, который достигается в максимально короткий срок для лекарств этой группы.

Еще одним отличием между препаратами является страна производитель. Детралекс в основном изготавливается на фармакологических заводах Франции по заказу авторитетной и хорошо зарекомендовавшей себя компании Сервье.

Плюсы Венаруса

Стоит отметить, что российский аналог изготавливается из качественного сырья и прошел все необходимые проверки качества.

Но все же врачи чаще назначают пациентам Детралекс из-за большего доверия к европейской компании.

Немаловажное в современных реалиях отличие, обуславливающее выбор – цена. Стоимость зарубежного средства практически в два раза превышает стоимость отечественного аналога.

Разброс ценового интервала обусловлен количеством действующего вещества (500 или 1000 мкг) и количеством таблеток или капсул в упаковке (20, 30, 60 шт).

Показания к применению

Патология венозной стенки, обусловленная воздействием внутренних и внешних факторов, обуславливает развитие варикоза вен ног и образование геморроидальных узлов. Хотя локализация этих процессов разная патоморфологическая основа развития болезни схожая. Это объясняет назначение флеботоников при этих патологиях.

Показаниями к назначению препаратов:

боль, сопровождающая венозно-лимфатическую недостаточность при варикозе;
лечение и профилактика возникновения отеков, судорог в ногах;
устранение таких проявлений, как тяжесть, усталость и распирание в нижних конечностях;
терапия нарушений питания кожи и нижележащих тканей;
трофические язвы, вызванные венозной недостаточностью;
купирование симптомов геморроя в острой и хронической фазе течения.

Мнение флебологов: насчет использования венотонических лекарственных препаратов неоднозначное. Одни специалисты считают, что в терапии венозной недостаточности любой локализации применение этой группы препаратов необходимо. Другие же напротив скептически относятся к назначению этих средств, указывая на отсутствие достоверного эффекта.

Инструкция по применению к обоим препаратам указывает на благотворное влияние на сосудистую стенку вен.

Комплексный подход к консервативному лечению варикозной болезни обуславливает использование комбинированных лекарств, оказывающих тонизирующее и защитное воздействие на вены.

Для того чтобы определиться что лучше при варикозе рассмотрим рекомендуемые курсы лечения представленных лекарственных средств.

И Детралекс, и Венарус при венозно-лимфатической недостаточности имеют следующие особенности применения:

используются только пероральным путем (прием препарата внутрь через рот);
суточная доза составляет 2 таблетки, которые могут распределяться на один или два приема;
время, когда принять таблетку, не принципиально и зависит от предпочтений пациента (утром, днем или вечером);
прием лекарства осуществляется во время еды;
курс лечения длится не менее месяца и может быть продолжен до года, по назначению лечащего врача;
терапия может повторяться при необходимости.

Вот, что говорят специалисты о применении этих лекарств в лечении варикозного расширения вен нижних конечностей:

Отзыв: В терапии варикозной болезни предпочтительнее использовать Детралекс, так как этот препарат имеет доказанную эффективность и клинический результат виден уже после двух недель его использования.

Отзыв: Оба препарата одинаково эффективны при варикозе ног только в комплексе с местной терапией, лечебной физкультурой и применением средств эластической компрессии. Изолированный прием только этих таблеток не приносит результата.

Отзыв: Не стоит рассчитывать на быстрый клинический эффект от назначения Венаруса. Для достижения необходимого результата необходимо настраивать пациентов на длительный прием препарата.

Что лучше при геморрое

Объем и характер терапия такой деликатной проблемы, как геморрой зависит от фазы клинического течения болезни.

При обострениях в связи с развитием выраженного болевого синдрома и кровотечения необходим обязательный прием гемостатических, обезболивающих средств. А применение флеботоников позволяет предотвратить развитие осложнений и ускорить процессы заживления.

Для ответа на вопрос, что лучше при геморрое нужно ознакомиться с особенностями его курсового приема для обоих препаратов, описанного в инструкции.

Согласно этому Детралекс и Венарус имеют следующие рекомендации к назначению:

прием таблеток только внутрь во время приема пищи;
при остром геморрое в первые 4 дня обострения назначается по 3 таблетки утром и вечером (суточное количество 6 таблеток);
в последующие 3 дня необходимо принимать по 2 таблетки дважды в сутки (утром и вечером);
при хроническом течении болезни суточная доза составляет 4 таблетки, разделенная на утренний и вечерний прием;
длительность применения средств определяется врачом.

Вот несколько отзывов об эффективности этих препаратов при лечении геморроя:

Отзыв: Детралекс в отличие от Венаруса действует гораздо быстрее, хотя режим приема в инструкции указан одинаковый. Поэтому при лечении острого геморроя предпочтительнее выбирать его, ведь необходим быстрый результат.

Отзыв: Единственным действительно эффективным лечением геморроя можно по праву считать операцию. А применение системных лекарств возможно для профилактики рецидивов или при хроническом процессе, когда нет возможности удалить геморроидальные узлы.

Отзыв: Учитывая количество таблеток на курс лечения, особенно при хронической форме геморроя, гораздо выгоднее использовать Венарус, который стоит в разы дешевле.

Многих пациентов интересует вопрос существуют ли дешёвые аналоги описанных препаратов. Для ответа на этот вопрос нужно уточнить, что подход к лечению венозной недостаточности всесторонний и подразумевает назначение нескольких лекарственных средств различных фармакологических групп, но одинаковых по положительному влиянию на состояние пораженных вен и окружающих тканей.

Среди недорогих аналогов Детралекса и Венаруса, содержащих в составе активное вещество – диосмин можно выделить:

Вазокет (597-837руб);
Флебофа (770-964руб);
Флебодиа 600 (347-2064руб);
Венодиол (260-720руб);
Венолек (392-553руб).

Флеботоники, которые оказывают аналогичный эффект, но имеют другое активное вещество из класса флаваноидов – рутин. Эти препараты выпускаются как в формах для внутреннего приема, так и для местного использования.

Наиболее популярны такие венотоники этой группы, как:

Троксевазин (272-615руб);
Троксерутин (188-222руб);
Венорутон (395-766руб).

К другим растительным средствам, обладающим венопротективным и тонизирующим действием, содержащим экстракты виноградных косточек, листьев конского каштана, алкалоиды спорыньи, относятся:

Анавенол (124-181руб);
Эскузан (179-254руб);
Венозол (351-529руб)

Кроме перечисленных фармацевтических наименований в лечение венозной недостаточности, используют такое вспомогательное средство, как Тромбовазим (281-1462руб). Этот препарат улучшает реологические свойства крови и растворяет тромбы, что особенно актуально при тромбофлебите.

В комплексном лечении проявлений венозной недостаточности обязательно назначение кроворазжижающих средств, для улучшения венозного оттока и профилактики образования тромба.

При местном применении этих средств снижаются отеки, рассасываются гематомы и улучшается микроциркуляция.

Самый эффективный препарат этой группы Гепарин (43-65руб), который при варикозе нижних конечностей и геморрое используется в виде мази.

Отзывы врачей

Михаил: Если выбирать препарат для комплексного лечения хронического геморроя, то предпочтительнее выбрать Венарус. Эффект от препарата возникает не сразу, нужен длительный прием. Качество препарата не уступает зарубежному аналогу, а стоимость его более привлекательна для большинства пациентов.

Руслан:: В своей практике, при необходимости профилактики венозной недостаточности после оперативного лечения, я обычно рекомендую Детралекс. Несмотря на то что препарат имеет относительно высокую цену, он заслуживает доверия. Стоит отметить, что Детралекс прошел не одно многоцентровое научное исследование, где была доказана его эффективность.

Ольга: Оба препарата могут быть назначены в схеме лечения венозной недостаточности различной локализации. Отмечается положительный эффект курсового приема, со сменой препаратов различных групп из-за «привыкания» к ним. Выбор между Детралексом и Венарусом для пациентов зависит от их финансовых возможностей.

Венарус, Детралекс и их аналоги с успехом применяются в флебологии. Основной эффект этих препаратов выражается в защите и повышении тонуса поврежденных вен. Оба препарата используются в комплексном лечении варикоза ног и геморроя. Несмотря на схожий состав имеются и различия, которые необходимо учитывать при назначении подобных лекарств.

О геморрое и его лечении (видео)

Варфарин и Прадакса: сравнение средств и что лучше

«Прадакса» и «Варфарин» – это лекарства из группы антикоагулянтов, рекомендованные для лечения венозных заболеваний и предотвращения тромбоэмболических состояний. Они могут быть назначены как терапевтические и профилактические средства пациентам со склонностью к тромбообразованию. По стоимости они отличаются на несколько порядков, поэтому многие задаются вопросом, какое средство лучше и насколько целесообразна такая переплата?

Характеристика «Варфарина»

Антикоагулянтные свойства варфарина были обнаружены случайно в 1940 году в попытках ученых объяснить, почему домашний скот умирал от множественных кровотечений при поедании заплесневелого сладкого клевера.

Вытяжку кумарина, полученную из этого экстракта, стали использовать для изготовления крысиного яда.

В 1951 году была совершена неудачная попытка самоубийства с помощью такого яда военным из США, который впоследствии выздоровел после введения ему витамина K.

С этого начались исследования антикоагулянтных свойств варфарина с целью его терапевтического применения, и в 1954 году его стали назначать людям, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Согласно одной из гипотез, именно этот препарат, не имеющий цвета, вкуса и запаха, был использован для убийства Иосифа Сталина.

Сейчас данный антикоагулянт выпускается российскими фармацевтическими компаниями в виде таблеток и имеет доступную стоимость.

Характеристика «Прадаксы»

Это оригинальный запатентованный препарат немецкого производителя «Берингер Ингельхайм», который выпускается исключительно в виде капсул, но в разных дозировках. Он получил одобрение международного медицинского сообщества и появился на рынке в 2008 году.

Его активный веществом является дабигатрана этексилат, который обладает выраженными антиагрегантными свойствами и способен предотвращать развитие тромбов даже в бедренных и коленных суставах. Единственный существенный недостаток – это высокая стоимость препарата.

Что общего?

Оба средства относятся к группе антикоагулянтов, поэтому имеют общие показания: лечение венозных заболеваний, профилактика инсультов, снижение риска смерти после фибрилляции предсердий, предотвращение тромбозов, инфаркта и осложнений хронических заболеваний.

Основная задача обоих лекарств заключается в разжижении крови, поэтому распространенной побочной реакцией является снижение факторов свертываемости и высокий риск кровотечений.

Ввиду этого у «Варфарина» было преимущество – наличие антидота в виде витамина K, вливание которого останавливало антикоагулянтные свойства лекарства.

Однако, в 2015 году было зарегистрировано вещество идаруцизумаб – антидот «Прадаксы», который начинает действовать уже через пару минут после приема.

Данные препараты продаются исключительно по рецепту, поскольку имеют множество противопоказаний. Общими являются детский возраст, гиперчувствительность, низкий фактор свертываемости, тяжелые патологические состояния внутренних органов, особенно, со стороны пищеварительной системы.

Чем отличаются?

Разные активные вещества обуславливают существенные различия в фармакокинетике данных лекарств. Каждый препарат имеет свои преимущества и недостатки.

Механизм действия. Принцип действия «Варфарина» основан на угнетении выработки в печени витамина K и связанных с ним факторов свертывания крови. Для проявления антитромбического эффекта необходимо накопление активного вещества в печени, поэтому первый эффект лекарства можно ощутить лишь спустя 3–5 дней от начала приема. «Прадакса» является прямым антикоагулянтом, то есть подавляет непосредственно активность тромбина и снижает общий протромбиновый комплекс. Хотя биодоступность этого лекарства составляет всего 6%, реакция гидролиза наступает моментально, поэтому симптоматический эффект становится ощутимым уже через 1-2 часа после приема капсулы.

Ограничения к приему. Помимо общих противопоказаний данные препараты имеют индивидуальные ограничения. У отечественного лекарства этот список гораздо шире, что обусловлено не только его фармакокинетическими свойствами, но и его взаимодействием с лекарственными средствами и даже некоторыми веществами в продуктах питания. К примеру, антибиотики уничтожают кишечных «полезных» бактерий, стимулирующих синтез витамина K, чем повышают эффективность варфарина. А вот при угнетении функции щитовидки его метаболизм, наоборот, ослабляется. К тому же, принцип действия, основанный на блокировке выработки витамина K, требует соблюдения специальной диеты, исключающей продукты с его содержанием.

Безопасность. Клинические испытания показали, что немецкое средство более эффективно и безопасно. В 2014 году были проанализированы результаты 134 тысяч пациентов, принимавших варфарин и дабигатран. Оказалось, что во второй группе больных показатели общей смертности, мозгового кровоизлияния и ишемического инсульта были гораздо ниже, чем в первой. Побочные реакции также развивались реже. В отличие от отечественного препарата, нет необходимости сдавать каждые 2-3 недели анализ крови для корректировки дозы, что делает амбулаторную терапию более удобной.

Цена. Поскольку сейчас разработан эффективный антидот «Прадаксы», у «Варфарина» осталось единственное, но очень весомое преимущество – доступная стоимость.

«Варфарин» (таблетки)
«Прадакса» (капсулы)

по 2,5 мг
50 шт.
40–115 р.
по 75 мг
30 шт.
1200–1900 р.

100 шт.
50–180 р.
по 110 мг
30 шт.
1700–2000 р.

60 шт.
2900–3400 р.

180 шт.
7500–8000 р.

по 150 мг
30 шт.
1600–2000 р.

60 шт.
3000–3500 р.

180 шт.
7600–8500 р.

Что лучше выбрать?

Большинство медиков рекомендуют своим пациентам «Варфарин», т. к. он применяется в медицине уже больше 60 лет, хорошо изучен и самое главное – доступен.

Поскольку профилактические курсы требуют регулярного приема препарата, далеко не каждый может себе позволить постоянно покупать лекарство за несколько тысяч рублей. Поэтому немецкое средство назначают в случае невозможности приема российского.

Например, когда сопутствующая терапия не позволяет снижать уровень витамина K в организме.

Учитывая, что оба препарата имеют свои противопоказания и являются рецептурными, сделать выбор между ними может только опытный врач после изучения анамнеза и результатов обследования.

В чем разница между прадакса или ксарелто?

Для профилактики образования тромбов используются антикоагулянты, обладающие различными составами и механизмами действия. Существуют препараты, при приеме которых не требуется постоянный контроль свертываемости крови.

Современные антикоагулянты оказывают менее выраженное негативное влияние на организм. Многие пациенты задаются вопросом, какое лекарство лучше: Прадакса или Ксарелто. Отличаются препараты ценой и некоторыми другими характеристиками.

Для профилактики образования тромбов используются антикоагулянты Прадакса или Ксарелто.

Свойства препарата Прадакса

Лекарственное средство имеет следующие характеристики:

Форма выпуска и состав. Прадакса имеет вид капсул, покрытых твердой желатиновой оболочкой синего цвета и содержащих желтые гранулы. В состав каждой капсулы входят 75 мг дабигатрана этексилата, камедь акации, винная кислота, гипромеллоза, диметикон. Препарат поставляется в картонных коробках, содержащих 3 или 6 контурных ячеек по 10 капсул.

Фармакологическое действие. Препарат нейтрализует действие тромбина – вещества, превращающего фибриноген в фибрин. Это предотвращает образование кровяных сгустков, закупоривающих сосуды. Дабигатрана этексилат воздействует как на свободный, так и на связанный тромбин. При регулярном приеме Прадаксы снижается скорость склеивания тромбоцитов. Антикоагулянтное действие препарата имеет дозозависимый характер. Дабигатран увеличивает протромбиновое время и время свертывания крови.

Фармакокинетика. После приема капсул концентрация активного вещества в крови быстро увеличивается, достигая максимальных значений через 30-120 минут. Прием пищи не влияет на скорость всасывания дабигатрана этексилата. 30% введенного вещества связывается с компонентами плазмы, оставшаяся часть распределяется по тканям. В результате гидролиза активный компонент преобразуется в дабигатран, который в дальнейшем превращается в 4 фармакологически активных метаболита. 85% препарата выводится из организма с мочой.

Показания к применению. Прадакса используется для лечения тромбозов и предотвращения тромбоэмболических осложнений при закупорке легочной артерии, инсульте, восстановлении после ортопедических вмешательств. Препарат применяется и при мерцательной аритмии. Нарушение сердечного ритма приводит к ухудшению кровообращения, что способствует образованию тромбов.

Противопоказания. Прадакса не используется при язвенной болезни желудка, кишечных кровотечениях, геморрагическом синдроме, снижении свертываемости крови. Высокий риск развития опасных побочных действий присутствует при перенесенных в недавнем времени травмах, хирургических вмешательствах и родах. Противопоказан препарат при циррозе печени, аневризме, острой почечной недостаточности. Антикоагулянт не назначается беременным и кормящим женщинам, детям младше 18 лет. С осторожностью Прадаксу используют при нарушении мозгового кровообращения и гастрите.

Лекарственное взаимодействие. Вероятность развития кровотечения увеличивается при приеме препарата в сочетании с другими антикоагулянтами, ингибиторами захвата серотонина и норадреналина, нестероидными противовоспалительными средствами. Концентрацию дабигатрана в крови повышают Карбамазепин и Рифампицин. Препарат Прадакса несовместим с Циклоспорином и Такролимусом.

Способ применения. Капсулы принимают 2 раза в день. Рекомендованная суточная доза препарата – 300 мг. Лечение длится полгода; при отсутствии терапевтического действия курс продлевают. Пожизненный прием Прадаксы показан пациентам с фибрилляцией предсердий. Перед назначением препарата больным с почечной недостаточностью оценивают клиренс креатинина. Дозировка для пациентов с ожирением определяется индивидуально.

Побочные действия. Наиболее часто прием препарата приводит к появлению тошноты, диареи, носовых кровотечений и анемии. Реже наблюдаются появление крови в мочи, накопление геморрагической жидкости в суставных полостях, отеки лица и гортани, ректальные и желудочные кровотечения, дисфалгия, образование подкожных гематом. Передозировка Прадаксы вызывает кровоизлияния различной степени выраженности.

Прадакса используется для лечения тромбозов и предотвращения тромбоэмболических осложнений при закупорке легочной артерии, инсульте.

Характеристика Ксарелто

Препарат имеет следующие характеристики:

Состав и форма выпуска. Ксарелто выпускается в виде таблеток, покрытых растворимой пленкой желтого цвета. С одной стороны изображен треугольник с указанием дозировки, с другой – логотип фирмы-производителя. Каждая таблетка содержит 2,5 мг ривароксабана микронизированного, порошок целлюлозный, кроскармеллозу, моногидрат молочного сахара, стеарат магния.

Фармакологическое действие. Активный компонент препарата относится к избирательным ингибиторам фактора свертывания крови. Фактор Ха участвует в процессе преобразования протромбина в тромбин. Эти реакции приводят к образованию кровяного сгустка. 1 молекула фактора Ха запускает образование 1000 единиц тромбина. Это приводит к резкому повышению свертываемости крови. Ксарелто помогает предотвратить развитие подобного состояния.

Фармакокинетика. При приеме внутрь ривароксабан полностью всасывается в кровь. Максимальное количество действующего вещества в организме обнаруживается через 3 часа. 90% введенной дозы связывается с компонентами плазмы. 75% активного компонента в печени преобразуется в метаболиты, обладающие различной активностью. Из организма они выводятся с мочой и каловыми массами.

Показания. Ксарелто применяется для снижения риска летального исхода, связанного с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, инфарктом миокарда, тромбоэмболией легочной артерии, острым коронарным синдромом.

Противопоказания. Препарат не применяют в период восстановления после оперативных вмешательств, родов, геморрагического инсульта. Ксарелто не применяется в педиатрической практике. При умеренной дисфункции печени, артериальной гипертензии и гастрите лекарство принимают с осторожностью.

Способ применения. Рекомендованная суточная доза Ксарелто – 10 мг. При тромбоэмболии легочной артерии в первые 3 недели вводят по 30 мг в день. В дальнейшем дозу снижают до 20 мг.

Лекарственное взаимодействие. Ксарелто несовместим с другими антикоагулянтами. Дексаметазон и Рифампицин снижают эффективность препарата.

Побочные эффекты. Применение препарата может приводить к увеличению времени заживления ран, развитию носовых и кишечных кровотечений, появлению тошноты и болей в желудке. Реже наблюдаются: учащенное сердцебиение, повышение температуры тела, нарушение сна, боли за грудиной.

Ксарелто применяется для снижения риска летального исхода, связанного с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, инфарктом миокарда, тромбоэмболией легочной артерии.

Сравнение

Препараты имеют как общие, так и отличительные характеристики.

Аспирин Кардио и Аспирин: что лучше?

Сходство

Препараты похожи тем, что они:

относятся к группе антикоагулянтов;
имеют общие показания к использованию;
редко вызывают опасные побочные действия.

В чем разница?

Разница между Прадаксой и Ксарелто заключается в:

типе активного вещества (первый препарат содержит дабигатран, второй – ривароксабан);
механизме действия (Прадакса нейтрализует действие тромбина, Ксарелто влияет на фактор свертывания Ха);
форме выпуска (первый препарат имеет вид капсул, второй – таблеток, покрытых растворимой оболочкой).

Что дешевле?

Цена Ксарелто примерно на 50% выше стоимости Прадаксы.

Можно ли заменить Прадакса на Ксарелто?

Ксарелто хорошо заменяет Прадаксу при отсутствии индивидуальной непереносимости ривароксабана и молочного сахара. Препарат удобен в применении, кроме того, он оказывает менее выраженное негативное влияние на ЖКТ.

Что лучше – Прадакса или Ксарелто?

Пракса и Ксарелто снижают свертываемость крови, обладая при этом минимальным количеством побочных действий. Ответить на вопрос, какое лекарство лучше, сложно. Выбор препарата зависит от типа заболевания, наличия сопутствующих патологий, общего состояния организма.

При тромбозе

При тромбозе Ксарелто оказывается более эффективным, чем Прадакса.

Препарат быстро снижает риск развития осложнений, не оказывая повреждающего воздействия на слизистые оболочки органов пищеварения.

Принимают его 1 раз в сутки.

При мерцательной аритмии

При осложнениях, вызываемых мерцательной аритмией, Прадакса показывает большую эффективность и безопасность, чем Ксарелто.

Мнение врачей

Наталья, 35 лет, Москва, кардиолог: “Прадакса и Ксарелто используются в профилактике инфаркта, инсульта и тромбоэмболии. Первый препарат считается более дешевым заменителем второго.

Оба лекарства назначаются только взрослым пациентам. Принимать таблетки и капсулы можно независимо от употребления пищи. При лечении пожилых людей рекомендую использовать только Ксарелто.

Прадакса может привести к ухудшению функций печени и почек”.

Константин, 44 года, Благовещенск, флеболог: “Ксарелто и Прадакса часто используются в профилактике тромбоэмболии.

Они доказали свою эффективность и безопасность в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы. Допускается применение лекарств при варикозном расширении вен.

Они обладают минимальным количеством противопоказаний, в отличие от аналогов на основе варфарина редко вызывают кровотечения”.

Как правильно использовать препарат Аминалон?

Отзывы пациентов о Прадакса и Ксарелто

Ксения, 30 лет, Когалым: “В прошлом году у мамы диагностировали мерцательную аритмию. В схему лечения включили препарат Ксарелто.

Как объяснил врач, в отличие от более дешевого аналога (Прадаксы) это лекарство реже вызывает побочные эффекты со стороны пищеварительной системы.

Еще одним положительным моментом является отсутствие необходимости регулярного проведения анализа крови на свертываемость. Таблетка имеет небольшой размер, ее удобно проглатывать, принимать – 1 раз в сутки”.

Татьяна, 50 лет, Ярославль: “После перелома ноги развился тромбоз глубоких вен. Заболевание сопровождалось сильными болями. Врач назначил Прадаксу, которую принимала в течение 2 недель.

Препарат использовала согласно инструкции, однако положительного результата не было, только появились боли в желудке. Антикоагулянт заменили более дорогим Ксарелто. Таблетки пью 3 месяц, тромбоз стал менее выраженным.

Исчезла отечность ноги, боли стали слабее”.

Прадакса или ксарелто: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Для профилактики формирования тромбов применяются антикоагулянты. Эти препараты обладают разными составами и механизмами действия.

Существуют лекарства, при назначении которых не требуется постоянного контроля показателя свертываемости крови.

Такими средствами являются Прадакса и Ксарелто. Какой из препаратов лучше, Прадакса или Ксарелто, может определить только лечащий врач с учетом индивидуальных физиологических особенностей организма больного.

Указанные медикаменты относятся к новому поколению фармакологических средств, которые позволяют нормализовать состав крови с минимальными негативными последствиями для организма.

Сходства составов Прадаксы и Ксарелто

Оба препарата относятся к фармакологической группе антикоагулянтов прямого действия.

Оба лекарственных средства производятся в таблетированной форме. И тот, и другой препарат применяются при лечении и профилактике венозных патологий, которые могут возникать после оперативных вмешательств. Также рекомендуется использовать указанные медикаменты при инсультах и развитии системных эмболий.

Лекарства имеют не только сходные показания к применению, но и возможные побочные эффекты и нежелательные реакции, возникающие в процессе медикаментозной терапии.

Оба средства обладают высокой степенью эффективности при проведении консервативного лечения.

Для профилактики формирования тромбов применяются Прадакса и Ксарелто.

Сходными противопоказаниями к применению Прадаксы и Ксарелто являются период вынашивания плода и кормления грудным молоком. Запрещено средствами пользоваться при наличии почечных и печеночных отклонений.

В составе лекарств присутствуют разные действующие и вспомогательные компоненты.
Капсула Прадаксы содержит в качестве активного вещества — дабигатрана этексилата мезилат.
Дополнительными ингредиентами являются следующие соединения:

винная кислота;
диметикон;
камедь акациевая;
гипромеллоза;
тальк;
гидроксипропилцеллюлоза;
хлорид калия;
Е407;
Е171;
Е132;
Е110;
вода;
бутанол;
этанол;
изопропанол;
шеллак;
пропиленгликоль;
Е172.

Активное соединение фармакологического препарата относится к прямым антикоагулянтам и является ингибитором тромбина.

Действующий компонент эффективно снижает протромбиновый индекс в прямой зависимости от его изначальной концентрации в составе плазмы крови.

После поступления препарата в организм происходит реакция гидролиза, в результате которой наблюдается превращение дабигатрана этексилата в дабигатран.

Период полувыведения соединения из организма составляет от 11 до 14 часов.

Показаниями к применению являются:

венозные и системные тромбоэмболии;
инсульт.

Назначают прием препарата при отсутствии противопоказаний при фибрилляции предсердий. Использование этого лекарства позволяет снизить показатель смертности после фибрилляции.

Период полувыведения Ксарелто из организма составляет от 11 до 14 часов.

Применение Прадаксы противопоказано при:

наличии лекарственной аллергии на действующее и вспомогательные вещества, входящие в состав лекарственного средства;
возникновении сбоев в работе печени;
наличии тяжелой почечной недостаточности;
риске появления кровотечений при наличии язвы желудка, злокачественных новообразований, повреждений структур головного или спинного мозга, аневризмы сосудов и прочих патологий;
наличии искусственного клапана в сердце;
проведении комплексного лечения, которое включает прочие антикоагулянты, Кетоконазол, Циклоспорин, Итраконазол.

При комплексной медикаментозной терапии тромбозов лечащий врач должен учитывать возможное возникновение побочных эффектов от применения Прадаксы:

тромбоцитопении и анемии;
кровотечение внутричерепное;
формирование гематом;
появление кровотечений различного происхождения и локации, в том числе из ран после хирургических вмешательств, носа, желудка и кишечника;
бронхоспазм;
реакции гиперчувствительности, проявляющиеся в виде крапивницы, чувства зуд и высыпаний на кожных покровах;
понос;
болевые ощущения в области живота;
несварение;
чувство тошноты, дисфагия;
нарушения в функционировании печени;
гемартроз, гематурия;
кровотечения;
плохо происходящее заживление;
выделения из ран.

При передозировке у больного возрастает вероятность развития кровотечений. В случае выявления передозировки требуется провести тест на коагуляцию. При необходимости для устранения передозировки препарата проводится процедура переливания крови.

При лечении Прадаксой может возникнуть тромбоцитопения и анемия.

В составе таблеток Ксарелто активным действующим компонентом является ривароксабан. В качестве дополнительных ингредиентов применяются следующие соединения:

целлюлоза микрокристаллическая;
кроскармеллоза натрия;
гипромеллоза 5cP;
лактоза моногидрат;
магния стеарат;
натрия лаурилсульфат.

Каждая таблетка покрыта пленочной оболочкой, состоящей из следующих веществ:

красителя железа оксида красного;
гипромеллозы 15cP;
титана диоксида;
макрогола 3350.

Лекарство — антикоагулянт прямого действия, обеспечивающий ингибирование фактора Ха.

Медикамент применяется при профилактике инсульта у больных, страдающих мерцательной аритмией. Лекарство рекомендуется принимать 1 раз в сутки, соблюдая фиксированную дозировку.

Действующий компонент средства обладает высокой биодоступностью. Максимальная концентрация активного вещества достигается спустя 2-4 часа после приема лекарства.

Показаниями к назначению медикамента являются:

профилактика венозной тромбоэмболии после масштабных ортопедических операций на нижних конечностях и осложнений при прогрессировании варикоза;
предупреждение возникновения инсульта и системной тромбоэмболии при фибрилляции предсердий неклапанного происхождения.

Следует учитывать возможное наличие у больного противопоказаний к назначению лекарства:

активные кровотечения, затрагивающие важные органы, ЖКТ, внутричерепную область;
патологии печени, сопровождающиеся коагулопатией, обуславливающей увеличение риска кровотечений;
периоды лактации и вынашивания плода;
возраст пациентов младше 18 лет;
врожденная недостаточность или непереносимость лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
высокая чувствительность к ривароксабану и другим вспомогательным соединениям.

Лечение при помощи Ксарелто может спровоцировать появление целого комплекса побочных эффектов у больного, которые способны затрагивать разные органы и системы.

Распространенными нежелательными реакциями являются:

анемия;
чувство тошноты;
повышение активности печеночных трансаминаз;
повышение активности ГГТ;
кровоизлияния после проведения медицинских процедур;
послеоперационная анемия и кровотечения из ран.

Несколько реже фиксируют:

тромбоцитемию, повышение количества тромбоцитов;
тахикардию, понижение АД;
запор, диарею, боли и чувство дискомфорта в животе, диспепсию, сухость во рту;
головокружения, головную боль, краткосрочную потерю сознания;
кровотечения из ЖКТ, носа и кровоизлияния из половых путей;
локальную отечность, ухудшение общего самочувствия, лихорадочное состояние;
аллергические реакции.

В случае передозировки Ксарелто наблюдается развитие геморрагических осложнений. Для снижения всасывания препарата при превышении терапевтической дозы больному на протяжении 8 часов дается активированный уголь.

Цена

Оба препарата отпускаются в аптеке только по рецепту лечащего врача. Упаковка Прадаксы в дозировке 110 мг 60 таблеток имеет стоимость 2700 рублей, 150 мг 30 шт. — 1400 руб.

Ксарелто стоит 1226 руб. при дозировке 10 мг в упаковке, содержащей 10 таблеток, 20 мг 14 шт. — от 1564 руб., а 15 мг за 28 таблеток — от 2875 до 3020 руб.

Что лучше?

Прадакса является популярным антикоагулянтом. Средство применяется при профилактике тромбоза после оперативных вмешательств. Это лекарство используется практически так же часто, как и Ксарелто.

Какой препарат лучше для пациента, может определить только лечащий врач с учетом всех особенностей его организма. Оба препарата отличаются высоким показателем эффективности и предотвращают формирование тромбов.

Отзывы врачей о Прадаксе и Ксарелто

Инархов М. А., сосудистый хирург, Красноярск

Прадакса — препарат достаточно хороший, не требует контроля МНО, а также строгой диеты, в отличие от Варфарина. По собственному клиническому опыту, а также данным литературы, эффективность лечения данным медикаментом высокая. Осложнения могут быть при приеме любых антикоагулянтов.

Недостаток — высокая цена средства. При тромбозах вен нижних конечностей необходимо провести стационарное лечение, чтобы начать прием препарата, требуется предварительная гепаринотерапия на протяжении 5 дней.

Салех А. З., флеболог, Ханты-Мансийск

Ксарелто — эффективный препарат в сосудистой хирургии, применяется при тромбозах вен нижних конечностей, тромбоэмболии легочной артерии. Несомненным преимуществом является отсутствие необходимости контроля МНО.

Недостатками средства можно назвать повышенную кровоточивость вследствие выраженных антикоагулянтных свойств и его высокую стоимость.

Отзывы пациентов

Екатерина, 33 года, Волгоград

Был поставлен диагноз тромбоз НПВ, подвздошных и глубоких вен нижних конечностей. В качестве антикоагулянта назначили Ксарелто, принимала его в течение 3,5 месяца. За это время побочных эффектов не обнаружила.

Отказаться от приема данного препарата заставила его цена. Плюсы — отсутствие побочных эффектов, легкость приема, отсутствие необходимости вести контроль за свертываемостью.

Минусы — высокая цена, противопоказан при кормлении грудью.

Ольга, 48 лет, Таганрог

Принимала препарат Прадакса после перелома бедра со смещением и остеосинтеза, отработал на отлично, боялась тромбоэмболии. Капсулы стандартного размера, удобно принимать. Побочных действий никаких не было. Расстроила только цена препарата, надеюсь, она обоснована.

Детралекс или Венарус: что лучше при варикозе, отзывы врачей, сравнение

Лечение варикозного расширения вен для каждого, столкнувшегося с этим заболеванием, является превалирующим. Люди хотят иметь крепкое здоровье и красивый внешний вид и делают все, чтобы добиться положительных результатов.

Существует масса лекарственных препаратов, предназначенных для лечения.

Среди них наибольшей популярностью пользуются Детралекс или Венарус: что лучше при варикозе и как о лекарствах отзываются врачи постараемся разобраться в этой статье.

Сравнение составов

Начать сравнить Детралекс и Венарус хочется с составов. Оба относятся к группам препаратов для лечения венозных проблем и являются венотониками и ангиопротекторами.

Состав Детралекса и Венаруса идентичен друг другу по содержанию активных веществ. Лекарственные препараты выпускаются в виде таблеток, содержащих 500 мг активного вещества. В перерасчете на фракции состав следующий:

Активное вещество, мг

Детралекс
Венарус

Диосмин

450 мг

Гесперидин
50 мг

50 мг

Отличие заключается в том, что в Детралексе Диосмин находится в микронизированной фракции, что позволяет ему лучше оказывать терапевтический эффект за более короткий промежуток времени. В лечении варикоза вен иногда это может быть очень важным.

Вспомогательные вещества, входящие в состав, следующие:

Вспомогательные вещества
Детралекс
Венарус

Желатин
+
+

Магния стеарат
+
+

МКЦ
+
+

Крахмал гликолят натрия
—
+

Тальк
+
+

Карбоксиметилкрахмал натрия
+
—

Вода очищенная
+
—

Пленочная оболочка лекарственных средств представляет собой совокупность следующих веществ:

Вещество
Детралекс
Венарус

Макрогол 6000
+
—

Лаурилсульфат натрия
+
+

Полиэтиленгликоль 6000
—
+

Магния стеарат
+
+

Гидроксипропилметилцеллюлоза
—
+

Глицерол
+
—

Гипромеллоза
+
—

Железа оксид желтый
+
+

Железа оксид красный
+
+

Титана диоксид
+
+

Лекарственные препараты представляют собой таблетки овальной формы оранжево-розового цвета за счет премикса красителей.

Различия курса лечения варикоза и схемы применения

Детралекс и Венарус применяются внутрь в виде таблеток.

Применение по инструкции Детралекса при варикозе заключается в приме таблеток 2 раза в день во время еды. При этом рекомендовано принимать 1 таблетку в обед, 2 – на ужин. Курс лечения продолжительный и составляет от 3 до 12 месяцев в зависимости от показаний и рекомендаций лечащего врача. При необходимости проводится несколько курсов терапии.

При остром геморрое Детралекс начинают принимать с дозировки 6 таблеток в день по 3 за 1 прием в течение 4 дней. Далее дозировка уменьшается до 4 таблеток в сутки по 2 за 1 прием в течение 4 дней. После этого применяется поддерживающая дозировка 2 таблетки по 1 за 1 прием в течение 3 дней.

Прием Венаруса при варикозной болезни и остром геморрое не отличается в лучшую сторону и аналогичен приему Детралекса.

Эффективность Детралекса и Венаруса

Эффективность Детралекса и Венаруса доказана медицинской практикой. Однако, существуют отличия в их действии:

за счет наличия микронизированного Диосмина Детралекс оказывает действие быстрее, лучше всасывается за более короткий промежуток времени;
для сравнения действие Венаруса при варикозе начинается только спустя 18 дней от начала терапии;
Детралекс участвовал в исследованиях по типу двойного рандомизированного исследования с доказанной эффективностью лекарства.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Оба лекарственных средства имеют ряд противопоказаний для применения, который является аналогичным и для Детралекса при варикозе, и для Венаруса:

аллергические реакции на компоненты препарата;
период грудного вскармливания;
детский возраст.

Побочные действия у Детралекса и Венуруса имеются сходные и отличительные.

Среди побочных действий Детралекса следует выделить:

Поражение центральной нервной системы в виде:

головокружений;
головных болей;
общем нарушении самочувствия;

Поражение пищеварительной системы в виде:

диареи;
тошноты и/или рвоты;
диспепсических расстройств;
редко колитов;

Дерматологические поражения в виде:

сыпи;
кожного зуда;
крапивницы;
отеков лица;
редко может встречаться ангионевротический отек.

Из побочных действий Венаруса превалирующее значение имеют:

Поражение центральной нервной системы:

головокружения;
головные боли;
судороги;

Поражение пищеварительной системы:

диареи;
тошнота и/или рвота;
колиты;

Поражение дыхательной системы:

боли в грудной клетке;
чувство першения в горле;

Дерматологические проявления:

кожная сыпь;
зуд;
крапивница;
дерматиты;
отеки лица;
редко ангионевротический отек.

О взаимодействиях Детралекса или Венаруса с другими лекарственными средствами при лечении варикоза вен описаний нет. При появлении любых жалоб, связанных с приемом препаратов, необходимо сообщить об этом лечащему врачу для корректировки лечения.

Прием при беременности и грудном вскармливании

На беременных и кормящих женщинах эксперименты по приему Детралекса и Венаруса не проводились. На беременных животных, которые принимали данные препараты, тератогенных эффектов выявлено не было.

В период беременности при варикозе Детралекс и Венарус лучше принимать по показаниям врача и под контролем. О побочных эффектах при приеме лекарств у беременных не известно.

В период лактации прием Детралекса и Венаруса нежелателен, так как отсутствуют данные о возможных рисках для матери и ребенка. Из-за невозможности уточнения выведения препаратов с грудным молоком лекарства при грудном вскармливании запрещены.

Цены на препараты

Детралекс выпускается по 30 и 60 таблеток в упаковке. Производится французской компанией «Лаборатория Сервье Индастри». При сравнении цена лекарственное средство от варикоза зависит от того, где оно произведено и расфасовано:

Производство и фасовка во Франции в «Лаборатории Сервье Индастри»;

Производство «Лаборатории Сервье Индастри», фасовка на ООО «Сердикс», Россия;

Производство и фасовка на ООО «Сердикс», Россия.

Венарус производится на ЗАО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское», Россия. Таблетки выпускаются в блистерах по 30, 45 и 60 штук в упаковке.

Если сравнивать цены на препараты, то цена Венаруса значительно ниже.

Препарат
Детралекс
Венарус

Цена
Минимальная
Максимальная
Минимальная
Максимальная

30 таблеток
692,29 рублей
772 рубля
491 рубль

45 таблеток
—
—
491 рубль

60 таблеток
800 рублей
1493 рубля
899 рублей
942 рубля

Венарус или Детралекс: отзывы врачей

Сравнивая и выбирая лучшее средство для лечения варикоза не возможно обоитись без мнения специалистов. Определяясь что купить, Венарус или Детралекс, отзывы врачей об этих препаратах указывают на то, что оба они являются эффективными в необходимой степени.

Однако, врачи отдают предпочтение Детралексу, так как:

содержит в своем составе микронизированный Дисомин, что позволяет быстрее развиться необходимому терапевтическому эффекту;
лекарство хорошо переносится пациентами;
технология производства более совершенна во Франции.

Врачи в отзывах также говорят, что в случае, когда стоит вопрос о ценовой категории, отсутствуют показания для быстрого получения эффекта или необходима профилактика варикоза, предпочтение можно отдавать Венарусу.

Что лучше выбрать при варикозе

После проведенного сравнительного анализа двух лекарственных средств Детралекса и Венаруса, что лучше при варикозе решать пациенту.

Обобщая полученные данные, можно сделать следующие выводы:

состав идентичен и составляет 450 мг Диосмина и 50 мг Гесперидина, что в эквиваленте составляет 500 мг активных веществ;
прием Детралекса и Венаруса одинаков: по 1 таблетке 2 раза в сутки во время еды на протяжении от 3 до 12 месяцев;
наличие противопоказаний: аллергические реакции, период грудного вскармливания и дети;
возможность приема у беременных женщин;
эффективность лечения варикоза Венаруса по отзывам врачей не уступает Детралексу.

в составе Детралекса содержится микронизированный Диосмин, что делает его более доступным для организма пациента;
участие Детралекса в двойных слепых рандомизированных исследованиях с доказательной базой по эффективности его приема;
побочные эффекты: преобладание расстройств пищеварительной системы у Детралекса и ЦНС у Венаруса;
более низкая стоимость Венаруса, что делает его более доступным для приема;
в отзывах врачи Детралекс при варикозе рекомендуют больше, если нет финансовых проблем.

Назначение препарата осуществляет лечащий врач. Любые вопросы по приему при варикозе лучше обсуждать с ним. Нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к ухудшению состояния вен.

Источник