Свищ шеи у ребенка — маленький, но очень коварный «туннель» под кожей. Он соединяет кожу с глубже расположенными тканями или даже органами. Внешне это едва заметная точка, ямочка или крошечное отверстие на шее. Иногда оттуда выделяется прозрачная или желтоватая жидкость. У некоторых детей свищ проявляется с первых дней жизни, у других — чуть позже, когда родители замечают постоянные пятнышки на одежде в области шеи или покраснение кожи.

Образования встречаются довольно редко, но если они есть, то сами по себе не исчезают. Всегда требуется внимательное наблюдение врача, а в большинстве случаев — хирургическое удаление.

Почему возникает свищ

Чаще всего это врожденная проблема. Еще во время беременности у будущего малыша формируются шея, лицо и глотка. На определенном этапе должны «закрыться» зачатки некоторых каналов и щелей, которые нужны только в эмбриональном периоде. Если они закрываются не полностью, остаются ходы — свищи. Отверстия могут соединяться с глоткой, трахеей или просто уходить в глубь тканей.

В некоторых случаях свищи бывают приобретенными. Например, после тяжелого воспаления или травмы в области шеи. Но у детей такой вариант встречается редко.

Как понять, что это именно свищ

Есть несколько признаков, которые должны насторожить:

• на шее есть маленькое отверстие или ямочка, которая не заживает;
• периодически выделяется прозрачная, белая или желтоватая жидкость;
• иногда появляется покраснение, кожа становится теплой, и место немного опухает;
• при воспалении может подниматься температура, ребенок становится вялым, жалуется на боль при повороте головы.

При этом внешне свищ может выглядеть очень безобидно, особенно если нет воспаления. Поэтому многие родители откладывают визит к врачу, пока не появятся осложнения.

Чем опасен свищ, если его не лечить

Через свищ в организм легко попадают микробы, и в любой момент может начаться воспаление. Оно нередко приводит к образованию гнойника. Если гнойник прорывается внутрь, инфекция попадает в глубокие ткани шеи. Это уже опасно не только для здоровья, но и для жизни ребенка.

Также со временем отверстие имеет тенденцию увеличиваться или разветвляться, и операция станет более сложной. Поэтому врачи советуют удалять его в плановом порядке, пока нет осложнений.

Как лечат свищ

Никакие мази, антибиотики или промывания не могут убрать сам канал. Они только снимают воспаление. Полностью избавиться от свища можно только хирургическим путем.

Операцию планируют, когда у ребенка нет активных инфекций и он хорошо себя чувствует. Если в момент обращения свищ воспален, врач назначит курс лечения, чтобы снять отек, боль и покраснение, и только потом предложит дату удаления.

Предварительно проводят УЗИ, фистулографию и другие обследования, чтобы точнее визуализировать форму и глубину свища.

Как проходит операция

Удаление у детей проводят под общим наркозом. Ребенок спит, не чувствует боли и не двигается. Хирург делает небольшой разрез на шее, находит весь канал и удаляет его целиком, чтобы он не появился снова. Если хотя бы небольшой участок канала останется, свищ со временем вырастет заново.

После удаления накладывают аккуратный косметический шов. В детском возрасте рубцы заживают быстро, и через несколько месяцев след становится едва заметным.

В СМ-Клиника такие операции делают детские хирурги, которые имеют большой опыт работы именно с маленькими пациентами. Используют щадящие методики, чтобы минимизировать травму тканей и ускорить восстановление. Подробнее можно прочитать здесь: https://centr-hirurgii.ru/surgery/detskaya-khirurgiya/udalenie-svishchey-shei-u-detey/.

Восстановление после операции

После удаления свища ребенок обычно остается в стационаре на 1–2 дня. Это нужно, чтобы врачи могли убедиться, что все заживает без осложнений. Дома родители продолжают ухаживать за швом: обрабатывают его антисептиком, следят, чтобы ребенок не расчесывал и не травмировал область шеи.

Швы снимают примерно через неделю, если они не рассасывающиеся. Через месяц ребенок уже может вести привычный образ жизни. Ограничения касаются только активных игр и занятий, где есть риск ударить шею, в первые 3–4 недели после операции.

Что может пойти не так

Если операцию выполняет опытный хирург и свищ удален полностью, он не возвращается. Возможные осложнения встречаются редко и обычно связаны с нарушением рекомендаций по уходу. Иногда в области шва может появиться уплотнение — это нормальная часть процесса заживления. Узелок постепенно исчезает.

Когда лучше всего удалять свищ

Возраст не играет ключевой роли: операцию делают как малышам, так и подросткам. Главное — не откладывать слишком долго, чтобы избежать осложнений и более сложного вмешательства в будущем.

Итоги

Свищ шеи у ребенка — это врожденная особенность, которая сама не исчезнет. Откладывать лечение опасно, потому что в любой момент может развиться воспаление или гнойник. Операция под общим наркозом проходит быстро, а восстановление занимает всего несколько недель.

В СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/detskaya-khirurgiya/udalenie-svishchey-shei-u-detey/ хирурги работают с учетом возраста и анатомии ребенка, используют щадящие методики и минимальные разрезы. Это помогает снизить риск осложнений и сделать рубец почти незаметным.